口腔免疫学—口腔防御系统.pptx

口腔防御系统一、唾液防御二、口腔黏膜防御三、口腔淋巴组织四、口腔免疫应答特点免疫现象对多数生物而言，可视作与新陈代谢、遗传生殖并列的生命体征 一、免疫的概念与功能传统概念（狭义）：抗感染现代概念 (广义）：识别并清除异物（抗原）抗原抗原B细胞浆细胞效应T细胞T细胞抗原抗原受体免疫应答刺激抗原决定基识别分泌抗体（二）免疫的功能（三大功能 七种表现）正常表现抗感染清除恶变细胞清除损伤、衰老、死亡的细胞异常表现超敏反应（反应过高）免疫缺陷（反应过低）肿瘤发生自身免疫病免疫防御免疫监视免疫稳定生物、机械屏障 口腔防御系统固有口腔屏障口腔淋巴组织口腔防御系统口腔防御系统口腔淋巴组织口内淋巴组织口外淋巴结扁桃体tonsillar粘膜下submucosal唾液腺颌下salivary颏下gingival牙龈固有口腔屏障口腔防御系统免疫球 蛋白唾液屏障免疫细胞粘膜屏障一、唾液屏障 唾液 540-640ml/d pH6-7.9大唾液腺小唾液腺粘膜下淋巴细胞龈沟液粘蛋白溶菌酶乳铁蛋白 唾液过氧化物酶富组蛋白富脯蛋白一、唾液屏障捕捉唾液防御物质水解胞壁糖苷键唾液屏障螯和铁离子氧化作用免疫细胞抗体（SIgA）抑菌、杀菌、缓冲分泌型IgA（SIgA）分泌片J链SIgA的分子结构SIgA的类型：IgA1，IgA21.免疫球蛋白屏障SIgA来源与类型 肠相关淋巴样组织2血液分泌液IgA1IgA2IgA190%IgA275%SC分泌成分SIgA的功能： 黏膜免疫和阻止黏附 介导抗原分泌 口腔耐受 抗原调节，免疫排斥作用二、口腔黏膜防御——黏膜固有防御系统1. 黏膜上皮组织 物理屏障——黏膜的完整性 上皮细胞产生防御素 上皮细胞生理脱落2. 口腔正常菌群 对维持口腔正常的生态环境有着重要意义3. 固有免疫细胞 朗格汉斯细胞、树突状细胞、肥大细胞（二）适应性黏膜防御系统概念：肠相关淋巴组织诱导部位腭扁桃体咽扁桃体韦氏环（Waldeyer’s ring）黏膜相关淋巴组织（MALT）舌扁桃体鼻后部其他淋巴组织黏膜免疫系统（CMIS）支气管相关淋巴组织弥散免疫细胞唾液腺淋巴细胞效应部位共同黏膜免疫系统和SIgA的产生三、口腔淋巴组织（一）口外淋巴结（二）口内淋巴组织 扁桃体 唾液腺淋巴样组织 牙龈淋巴样组织 黏膜下淋巴样组织和散在的淋巴样细胞（一）口外淋巴结颈部、口周淋巴结（颞下、下颌下、颈深上，咽后淋巴结）、舌、口底、腭、颊、唇、牙龈、牙髓部位的淋巴回流外周免疫器官 *腮腺淋巴结耳后淋巴结T、B定居增殖场所产生Ab免疫应答场所颊淋巴结枕淋巴结下颌下淋巴结颈前淋巴结骸下淋巴结锁骨上淋巴结（二）口咽淋巴组织腭扁桃体舌扁桃体咽扁桃体Waldeyer’s ring口咽淋巴组织环腭扁桃体 palatine tonsils舌腭弓、咽腭弓之间腺上皮、隐窝、淋巴小结（B）胸腺依赖区（T)舌扁桃体 lingual tonsils 舌两侧，轮状乳头后， 结构与腭扁桃体相似 具有淋巴小结咽扁桃体 pharyngeal tonsils单一淋巴组织块鼻咽部粘膜下四、口腔免疫应答特点1. 口腔是个有菌的环境。正常时，常居菌与机体处于平衡状态。2. 口腔的健康与口腔黏膜和牙的完整性相关。3. 口腔中的各种分泌液在口腔免疫应答中起了重要作用。4. 牙髓病、根尖周病以及牙周组织疾病中，免疫应答既是保护性反应，但也造成了牙髓、根尖周和牙周组织的损伤。SIgA的装配： 浆细胞合成IgA的H链和L链 Ｊ链将两个IgA单体连接成双聚体型IgA 上皮细胞合成SC 双聚体型IgA与SC结合 分泌入口腔