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2022百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片对失眠伴抑郁焦虑患者睡眠质量、 不良情绪以及神经递质水平影响解读(全文) 睡眠是人体正常生理活动之一，与人类的健康息息相关。随着人们生 活、工作压力的增大，失眠的发病率呈逐年升高趋势。据统计，我国存在 睡眠障碍的人群中约有28%患有失眠症。长期失眠可引起疲乏、精力及 日间警觉性下降、抑郁焦虑、认知以及行为情绪障碍等并发症，其中以抑 郁焦虑最为常见。 既往研究结果显示：约有50%失眠患者伴有抑郁焦虑的情绪。临床 中，艾司西酞普兰片是治疗抑郁焦虑的常用药物之一。为探索百乐眠胶囊 联合艾司西酞普兰片对失眠伴抑郁焦虑患者睡眠质量、不良情绪以及神经 递质水平的影响，国内学者邹瑛等开展了一项回顾性研究，并将研究结果 发表于 《现代生物医学进展》杂志， 具体内容如下： 研究机构： 1.武汉大学人民医院药学部； 2.武汉大学人民医院神经外科； 3.武汉大学人民医院精神科； 研究目的：探讨百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片对失眠伴抑郁焦虑患者睡 眠质量、不良情绪以及神经递质水平的影响 研究方法： 对照组(n 58): 口服艾司西酞普兰片治疗，初始剂量为5 mg / 次，1 次 /d,2 周内逐渐加量至10~20mg/ 次，1 次 /d。 研究组(n 59): 百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片治疗，基于对照 组，百乐眠胶囊(每粒装0.27g) 治疗2粒/次，2次/d。 两组疗程2 个月。 观察指标结果： 1. 临床疗效比较：治疗2个月后，研究组临床总有效率为93.22% (55/59),高于对照组的79.31%(46/58) 2. 量表评分比较 ：治疗前两组 HAMA、PSQI 以及HAMD 评分比较 无差异(P0.05), 治疗2个月后，两组HAMA、PSQI、HAMD 评分 较治疗前降低，且研究组较对照组降低(P0.05); 3. 1PSG 相关指标比较 ：两组治疗前睡眠总时间、睡眠效率、睡眠潜伏 期比较差异无统计学意义(P0.05), 两组治疗2个月后睡眠总时间、睡 眠效率升高，且研究组高于对照组 (P0.05); 4. 血清神经递质水平比较 ：治疗前两组 NPY、5-HT、SP 比较无差异 (P0.05), 两组治疗2个月后 NPY、5-HT 升高，且研究组高于对照 组 (P0.05),SP 下降，且研究组低于对照组(P0.05) 5. 不良反应比较：治疗期间研究组不良反应发生率为5.08%(3/59) 低于对照组18.97%(11/58),差异有统计学意义 (P0.05) 讨论： 艾司西酞普兰片主要通过提高脑细胞外的5-HT 浓度，抵抗抑郁， 改善焦虑。联合百乐眠胶囊中的丹参、酸枣仁、镇静抗惊厥，催眠；珍珠 母、首乌、百合藤祛风通络，安神宁心；合欢花镇静催眠，五味子滋阴 养血，远志安神益智，诸药合用，共奏养血安神、疏肝解郁之效，进一步 提高治疗效果。 既往研究显示，失眠症的主要病因与睡眠觉醒功能紊乱息 息相关，而 NPY、5-HT、SP 等神经递质在睡眠的开始及维持中发挥重 要作用。本研究中上述血清神经递质水平均有所改善，且百乐眠胶囊联合 艾司西酞普兰片治疗者的改善效果更佳。 现代药理学研究证实，百乐眠胶囊中的百合、合欢花、丹参可增加睡 眠总时间，提高睡眠质量，发挥不同程度的助眠作用，同时上述药物成分 还可提高机体对外界有害刺激的抵抗能力。酸枣仁具有镇静催眠、抗抑郁、 改善记忆、抗焦虑等作用。 另外，本研究显示联合治疗安全性较好，这可 能是因为百乐眠胶囊作为中成药，本身毒副作用相对较小，同时还可在一 定程度上缓解艾司西酞普兰片的大量用药带来的不良反应，有效降低总体 不良反应发生率。 百乐眠胶囊作为临床中治疗失眠的代表药物之一。上市以来，曾被多 部指南、共识、书籍所推荐，疗效确切，值得关注。 √ 《中国失眠障碍诊断和治疗指南》:推荐百乐眠胶囊治疗肝郁阴虚证患者； √ 《中国民族医药治疗成人失眠专家共识》:推荐心肾不交证使用百乐眠胶囊； √ 《失眠症中医临床实践指南》:推荐百乐眠胶囊，对于失眠部分参数的改善优 于复方酸枣仁胶囊； √ 《中成药临