糖尿病患者的护理.pptxVIP

糖尿病患者的护理概 述 定义:糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。低血糖高血糖胰腺B细胞释放胰岛素胰腺Ａ细胞分泌升血糖素肝脏释放葡萄糖细胞吸收葡萄糖血糖正常分类1型糖尿病 (T1DM)2型糖尿病 (T2DM)其他特别类型糖尿病妊娠期糖尿病1型及2型糖尿病鉴别要点1型糖尿病2型糖尿病起病年龄多在35岁前多在40岁以后起病情况急缓慢“三多一少”症状典型明显轻酮症倾向有无体型多消瘦肥胖糖尿病家族史常无常有胰岛素治疗敏感、必须不敏感口服降糖药物治疗无效有效胰岛素、C肽水平低正常或增高ICA,IAA,GAD65阳性阴性一、病因和发病机制 (一)病因 I型糖尿病病因:遗传因素、环境因素、自身免疫因素。2型糖尿病病因:遗传因素、环境因素、胎儿和婴儿期低体重。病毒感染最重要的环境因素之一老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质(二)发病机制1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足B细胞破坏各种因素启动自身免疫反应2型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷临床糖尿病各种因素胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷二、 临床表现 (一)代谢紊乱症候群 1型糖尿病主要表现为“三多一少”。多食——血糖不能充分利用,机体缺乏能量。多饮——水分丢失及血糖高。多尿——血糖高,渗透性利尿。消瘦——血糖不能充分利用,分解脂肪、蛋白。 其他症状2型可有皮肤瘙痒,女性尤其外阴瘙痒多数病人起病