穴位埋线针疗法的操作方法(1).pdfVIP

穴位埋线针疗法的操作方法 发布时间:2009-02-15 23:16 【操作方法】 1.穿刺针埋线法:常规消毒局部皮肤～镊取一段约 1，2 厘米长已消毒的羊肠线 ～放置在腰椎穿刺针针管的前端～后接针芯～左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮 肤～右手持针～刺入到所需深度～当出现针感后～边推针芯～边退针管～将羊肠线 埋填在穴位的皮下组织或肌层内～针孔处敷盖消毒纱布。也可用 9 号注射针针头作 套管～28 号 2 寸长的毫针剪去针头作针芯～将 00 号羊肠线 1，1.5 厘米放入针头 内埋入穴位～操作方法同前。用特制的埋线针埋线时～局部皮肤消毒后～以0.5， 1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉～剪取羊肠线一段,约 1 厘米长,～套在埋线针尖缺口上 ～两端用血管钳夹住～右手持针～左手持钳～针尖缺口向下以 15?，40?方向刺入 ～待针头完全埋入皮下～再进针 0.5 厘米～随后把针退出～用棉球或纱布压迫针孔 片刻～再用纱布敷盖保护创口。 2.三角针埋线法:在距离穴位两侧 1，2 厘米处～用龙胆紫作进出针点的标记。 皮肤消毒后～在标记处用 0.5，1%产盐酸普鲁卡因作皮内麻醉～用持针器夹住带羊 肠线的皮肤缝合针～从一侧局麻点刺入～穿过穴位下方的皮下组织或肌层～从对侧 局麻点穿出～捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头～放松皮肤～轻轻揉按局 部～使肠线完全埋入皮下组织内～敷盖纱布 3，5 天～每次可用 1，3 个穴位～一般 20，30 天埋线 1 次。 3.切开埋线法:在选定的穴位上用 0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉～用刀尖划开 皮肤,0.5，1 厘米,～先将血管钳探入穴位深处～经过浅筋膜达肌层探找酸感点按 摩数秒钟～休息 1，2 分钟～然后用 0.5，1 厘米长的羊肠线 4，5 根埋于肌层内～ 羊肠线不能埋在脂肪层或过浅～以防不易吸收或感染～切口处用丝线缝合～盖上消 毒纱布～5，7 天后拆去丝线。 埋线多选用肌肉比较丰满的部位穴位～以腰部及腰部穴最常用～选穴原则与针 刺疗法相同～但取穴要精简。每次埋线 1，3 穴～可间隔 2，4 周治疗 1 次。 【禁忌症】 皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线～肺结核活动期骨结核、严重心脏病或妊 娠期等均不宜使用本法。 【注意事项】 1.严格无菌操作～防止感染～三角针埋线时操作要轻、准、防止断针。 2.埋线最好在皮下组织与肌肉之间～肌肉丰满的地方可埋入肌层～羊肠线头不 可暴露在皮肤外面。 3.根据不同部位～掌握埋线的深度～不要伤及内脏、大血管和神经干～以免造 成功能障碍和疼痛。 4.羊肠线用剩后～可浸泡 75%酒清中～或用新洁尔灭处理～临用时再用生理盐 水浸泡。 5.在一个穴位上作多次治疗时～应偏离前次治疗的部位。 6.注意术后反应。 一种属于正常反应～由于刺激损伤及羊肠线刺激～在 1，5 天内～局部出现红、 肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重～切口处有少量渗出液～亦属正 常现象～一般不需要处理～若渗液较多凸出皮肤表面时～可将乳白色渗液挤出～用 70%酒精棉球擦去～覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高～可持续 3，7 天。少数病人可有全身反应～即埋线后 4，24 小时内体温上升～一般约在 38?左右 ～局部无感染现象～持续 2 ， 4 天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及 中性多形粒细胞计数的增高现象～应注意观察。 另一种则是异常反应～有以下几种情况: ,1,少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好～造成感染～一般中治疗 后 3，4 天出现局部红肿～疼痛加剧～并可伴有发热～应予局部热敷及抗感染处 理。 ,2,个别病人对羊肠线过敏～治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应～甚至 切口处脂肪液化～羊肠线溢出～应适当作抗过敏处理。 ,3,神经损伤。如感觉神经 损伤～会出现神经分布区皮肤感觉障碍。运动神经损伤～会出现神经支配的肌肉群 瘫痪。如损伤坐骨神经、腓神经～会引起足下垂和足大趾不能背屈。发生此种现象 ～应及时抽出羊肠线～并经予适当处理。