穴位注射技术操作流程(12分钟)(1).pdfVIP

穴位注射技术操作流程（ 分钟） 12 一、仪表： 仪表端庄，戴表。 二、核对： 核对医嘱。 老师请您帮忙核对：一床，李力，男， 36 岁，诊断：眩晕（肝阳上亢型）天麻 注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。医嘱正确，谢谢老师。 三、评估 （一）临床症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或者月经期。 （2）穴位注射部 位的皮肤情况、对疼痛耐受程度。 （二）敲门携带医嘱单， 核对床头卡： 一床，李力，男， 36 岁，住院号 123456. 您好，我是您的责任护士 xx，能告诉您的名字吗？ 患者：李力 护士：看一下您的腕带，一床，李力，男， 36 岁，住院号 123456.。（注意核 对腕带 时医嘱卡与腕带距离不可以过远， 在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）， 您现在感觉 怎么样？哪里不舒服？患者：头晕 , 头痛。 护士：出现这种症状多久了？患者：两个小时了。 护士：除了这个症状还有其他的不舒 服的吗？患者：没有了。 护士：根据您的情况，遵医嘱给您做穴位注射治疗，选择的穴位是曲池穴。我 刚才看了 您的病历，体温 36.3度，血压120/80mmHg无发热，既往健康，凝血 功能正常，无药物 过敏史。 （三）查看皮肤情况： 护士：我来看下您注射部位皮肤完好，暴露手臂。您皮肤无感 染、破溃、瘢痕、 硬结，也没有瘀血和水肿。 按下注射部位， 询问患者：这样按疼 吗 ?力度可用吗？ 穿好衣服注意保暖。 四、告知 护士：李先生您以前有做过穴位注射吗？患者：没有。 护士：给您介绍一下， 穴位注射就是在穴位内进行药物注射的一种操作技术方 法，它是将针刺及药物，对穴位 的渗透刺激和药物的药理作用结合在一起，发 挥综合效果能达到治疗疾病的目的。穴位 注射进针时会有点疼，请您不要移动 体位，以免刺入穴位偏差，影响治疗效果。操作结 束后局部会有麻，胀，痛及 轻度不适属于正常现象，请您不要紧张。我给您讲的你都明 白了吗 ?您愿意配合 我做这项治疗吗？患者：明白了，愿意。 护士：您有需要去趟卫生 间吗？不需要。请您稍等，我去准备物品。 五、用物准备 物品：处置车（ 1）处置车（ 2） 处置车（ 1） 上层：治疗盘、 75%乙醇、棉签、砂轮、一次性无菌治疗巾、天麻注射液、 2ml 注射 器。 下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。 处置车（ 2） 上层：治疗盘、 0.5%碘伏、棉签、 0.1%盐酸肾上腺素、弯盘。 下层：生活垃圾桶、医 用垃圾桶、锐器盒。 开始加药： 1、洗手，戴口罩 2 、铺无菌盘 3 、核对医嘱药物 4 、加药并检查 所有物 品 1. 洗手：六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液， 每步不少于 5 次，时间 15 秒）， 戴口罩。 2. 铺无菌盘 口述：一次性无菌纱布包装完好，挤压无漏气在有效期内。在处置车（ 2）上铺 好无菌盘。 3. 核对医嘱药物 一床，李力，男，36岁，诊断：眩晕（肝阳上亢型）天麻注射液 2ml,曲池穴， 穴位注 射日一次。 检查物品及查看药品： 药品有效期 2020.8 。 瓶身无裂痕,上下摇晃对光检查 口述：药 物无浑浊及沉淀絮状物） 。 4. 加药 弹药液至瓶底 消毒（75%乙醇砂轮据 二次消毒 折断。 T T T 查看并口述：注射器包装完好,挤压无漏气,在有效期内。松动活塞,调整针 头。将针帽放 在无菌盘内。抽药。 抽药后核对：一床，李力，男，36岁，天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日 一次。 封盘,写日期,封棉签。 洗手（速消手）,摘口罩。 口述：物品已经准备完毕,符合要求,以备抢救药 0.1%盐酸肾上腺素。 六、环境与患者准备 敲门推车至床旁。 评估环境：病室环境安静,光线充足,温湿度适宜,必要是关闭门窗,屏风遮 挡。 取体位,暴露操作部位。 七、操作过程 （一）洗手,戴口罩。 开无菌盘操作前查对：一床请问叫什么名字？李力。一床，李力，诊断：眩晕 （肝阳上亢）天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。 取穴：我来为您取下穴位。 曲池穴：请您屈肘成直角，曲池穴在肘横纹尽头和肱骨外上髁连线中点。请问您有什么 感觉吗？（拇指按压询问患者感觉） （二）消毒 护士：为您消毒皮肤，有些凉，口述：消毒面积大于 5x5cm。请您不要活动消毒