穴位注射操作规范(1).pdfVIP

穴位注射（水针）操作规范 穴位注射是选用中西药物注入有关穴位以，通过针 和药物对穴位或痛处的刺激及药理作用，以达到治疗的目的， 该疗法用药少，药效高，适用范围非常广泛，凡是针灸的适 应症大部分都可用本法治疗。 一、评估 1、患者心理状况，合作程度。 2、患者的主要临床表现，既往史，体质，注射部位皮 肤情况。 3、药物过敏史，药物性质。 4、环境：安静，安全，整洁，光线明亮适合操作。 二、适应症 各种急慢性疾病及各类急痛症。 三、禁忌症 1、病人疲乏、饥饿或精神高度紧张，对某些药物有过 敏史的患者禁用。 2、有皮肤有感染（溃疡）、瘢痕或肿瘤的部位，有出血 倾向及高度水肿者禁用。 四、用物准备 治疗车，治疗盘，治疗本，消毒沙轮，有盖方盘，灭菌 针头（不同部位需要更换针头），棉签，手消，皮肤消毒液 污物缸，无菌持物浸泡钳。 五、操作程序 1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露注射部位，注意保暖。 3、遵医嘱，选择穴位。 4、消毒局部皮肤，右手持注射器对准腧穴，快速刺入 皮下，然后运用针刺手法将针刺入一定深度，询问患者酸麻 胀痛，得气后回抽无回血，即将药液缓慢注入。 5、在注射过程中应密切观察患者病情，如出现晕针。 弯针、折针等意外，应立即处理。 6、药液注射完毕后快速拔针，用棉签轻按针眼，以防 出血。 7、操作完毕协助患者穿衣，整理床单。 8、根据医嘱要求，详细记录穴位注射治疗后的客观情 况，并签名。 六、护理及注意事项 （1）严格执行“三查八对一注意”及无菌操作规程， 注意药物的配伍禁忌。有毒副作用或刺激性较强的药物不宜 做穴位注射。凡能引起过敏反应的药物，必须先皮试，结果 为阴性者，方可使用。 （2）按医嘱选穴，要熟练掌握穴位的部位、注入的深 度，每个穴位注射的药量一般为 1—2ml。头面浅表处为0.3 —0.5ml ，耳穴仅注射0.5—1ml，腰臀部通常注射2—5ml， 肌肉丰厚处甚至可达 10—20ml。 （3）选穴须精简，一般以2—4穴为宜，选择肌肉较丰 富处的穴位为佳，也可选择阿是穴。穴位应交替轮换，一穴 不宜连续注射。 （4 ）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔、胸腔内， 以免造成不良后果。 （5）孕妇的下腹部、腰部及某些腧穴如合谷、三阴交、 至阴穴禁止用此法，年老体弱者选穴宜少，药液剂量酌减。 （6）无菌盘有效期不超过4h ，凡使用过的一次性用品 按常规处理。