2017年度年多重耐药菌监测情况通报.docVIP

2017年度多重耐药菌监测情况通报 2017年1月1日至12月31日我院微生物实验室共报告多重耐药菌株，19例均为社区感染，现将具体情况反馈如下。 1.检出多重耐药菌标本来源：情况详见图表1： 2、多重耐药菌科室检出分布： 多重耐药菌检出主要分布于内二科、外二科、内一科。见图表2： 3.多重耐药菌主要的分布情况见图表3: 从图表3显示： 1）我院该菌株未检出头孢哌酮/舒巴坦、耐万古霉素等耐药菌株。 26）100%耐药的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢他啶、头孢噻吩、头孢吡肟、头孢 5、分析与对策 2017年年度我院共检出19株多重耐药菌，耐药菌株分别为大肠埃希菌、头状葡萄球菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌、产色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌。耐药菌株来源于痰标本、脓液、血、分泌物、脑脊液。科室分别为内二科6例、内一科3例、外二科3例、妇产科1例、ICU4例。从回顾及查阅病历分析，内二科、内一科患者多为老年及肿瘤患者居多，患者机体抵抗力低下，病程长，病情易反复，并发症较多，长期反复不规则使用抗菌药物，致药物耐药率的提高。检出多重耐药菌均为社区感染，未发现院内交叉感染。外一科、外二科患者多为术后及机体功能下降患者。 为防止院内交叉感染及爆发及患者身体伤害和不必要的经济上的负担。我院应加强医务人员手卫生，对医护人员、保洁人员进行手卫生知识强化培训，现场督导手卫生落实；对多重耐药菌感染者严格实施接触隔离；重视床单元表面的消毒处理；严格执行消毒隔离制度，实施诊疗护理操作时，将多重耐药菌感染患者或定值患者安排在最后进行；加强环境的清洁和消毒工作，对频繁接触、污染严重的床单元、诊疗物品表面，增加消毒频次等。 从我院多重耐药菌检出情况还可以看出，耐药菌群以条件致病为主，社区感染严重，而多重耐药菌又是医院感染重要的病原菌，极易在各科危重病人中造成感染的暴发流行，因此，多重耐药菌感染的监测、防控措施的落实尤为重要，望各科室在以后工作中严格执行我院《多重耐药菌医院感染控制制度及措施》，对病区收治的多重耐药菌感染患者加强管理，切实落实各项防控措施，特别是加强各类人员手卫生管理，提高手卫生依从性，做好环境的清洁与消毒处理，切断传播途径，合理使用抗菌药物有效治疗，杜绝多重耐药菌感染在我院的暴发流行，保障病人安全。 根据《抗菌药物临床应用基本原则》要求，诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物，抗菌药物的选择应根据病原种类及细菌药物敏感试验的结果而定，有条件的医疗机构，在住院病人必须开始抗菌药物治疗前，留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。