预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表.docxVIP

CB18预应力锚索加 工序 /单元工程施工质量报验单 （承包［］质报 号） 合同名称：水利一合同编号： 致（监理机构）： 预应力锚索加固口工序/ 应 单元工程已按合同要求完成施工，经自检 合格，报请贵方复核。 □ 附:工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 预应力锚索加固单元工程施工质量评定表 E1 预应力锚索加固单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日期：年 月日 监理机构 意 见 复核结果： 口同意进入下一工序匚不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程口 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年 月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人份。 水利一工程表 3. 14 表 3. 14 表 3. 表 3. 14 预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 浆砌石重力坝工程 单元工程量 5根，46.76m 分部工程名称 引水坝段 施工单位 xx水利水电工程局 单元工程名称、部位 预应力锚索加固0+100?0+150 施工日期 2019年x月x日- 2019年x月x日 孔号 孔数序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 钻孔编号 1#孔 2#孔 3#孔 4#孔 5#孔 序量定果 工质评结 1 钻孔