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癌症;癌症;癌症概念;癌症的历代研究;癌症的历代研究;癌症的历代研究;癌症的历代研究;癌症的历代研究;癌症的历代研究;癌症的历代研究;癌症的历代研究;范围;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;病因病机;癌症发病特点;癌症病理特点;癌症后期病理演变;肺癌诊断;肺癌诊断;肝癌的诊断;肝癌的诊断;胃癌诊断 ;胰腺癌诊断;胰腺癌诊断;大肠癌诊断;鉴别诊断;胁痛与肝癌;胃癌与胰腺癌;肝癌与胰腺癌;肝癌与癥积;痢疾与肠癌鉴别诊断;辨证论治;辨证论治-辨证要点;辨证要点;治疗原则—扶正祛邪;预防及护理措施;分证论治-肺癌;分证论治;肺癌-痰湿蕴肺;肺癌;2、气血瘀滞;2、气血瘀滞;肺癌-阴虚毒热;肺癌-阴虚毒热;肺癌-阴虚毒热;肺癌;肺癌—气阴两虚;肺癌;分证论治;治法:行气活血,化瘀消积。
方药:复元活血汤。方中当归、桃仁、红 花、山甲、栝蒌活血化瘀;柴胡行气疏肝;可配用大黄蛰虫丸、人参鳖甲汤等。若腹胀胁痛甚者,加延胡索、川楝子、青木香;纳呆乏力甚者,去黄芪、大黄,加党参、茯苓、炒麦芽;若低热者,加鳖甲、青蒿。;肝癌-湿热聚毒;肝癌-湿热聚毒;肝癌-脾虚湿困;肝癌-脾虚湿困;肝癌-肝肾阴虚;肝癌-肝肾阴虚;肝癌;胃癌-肝胃不和;胃癌-肝胃不和;胃癌-肝胃不和;主症:胃脘刺痛,痛时拒按,心下
痞块。
兼次症:呕血便血,肌肤甲错。
舌象:舌质紫暗或有瘀点,苔薄白
或薄黄。
脉象:沉细或涩
;胃癌-瘀毒内结;胃癌-瘀毒内结;胃癌-痰湿凝滞;胃癌-痰湿凝滞;4、脾胃虚寒;胃癌-脾胃虚寒;胃癌-胃热伤阴;胃癌-胃热伤阴;胃癌;胰腺癌;胰腺癌-湿浊阻遏;2、气血瘀滞;胰腺癌- 气血瘀滞;3、肝胆蕴热;胰腺癌-肝胆蕴热;4、气血亏虚;胰腺癌;1、湿热蕴结;肠癌-湿热蕴结;2、瘀毒内结;肠癌-瘀毒内结;3、脾胃虚寒;肠癌-脾胃虚寒;4、脾虚下陷;肠癌-脾虚下陷;肠癌;中医药治疗癌症特点;常用有毒的抗癌中药;常用有毒的抗癌中药;常用无毒的抗癌中药;常用无毒的抗癌中药;邓铁涛教授治疗肝癌方;小结;小结;小结;病例分析;病例分析;病例一;一、概述;1、概念;2、源流;;;;小结:古代医家对“便秘”的认识;3、范围;二、病因病机;大便的形成;1、肠胃积热(热结);2、气机郁滞(气秘);3、阴亏血少;4、阴寒凝滞;小结:便秘的病因病机;三、诊断;1、诊断;
大便常规及潜血试验是常规检查的内容。
直肠指检有助于发现直肠癌、痔、肛裂、炎症、狭窄及外来压迫、肛门括约肌痉挛等。
腹部平片可有助于确定肠梗阻的部位。
胃肠钡餐检查可了解胃肠运动功能,亦可明确器质性病变的性质、部位与范围。;2、鉴别诊断;四、辨证论治;(一)辨证要点;实秘;虚秘;(二)治疗原则;(三)分证论治;1、实秘——肠胃积热;;;2、实秘——气机郁滞;;;;3、虚秘——气虚便秘;(2)治法:补气健脾,润肠通便。
(3)方药:黄芪汤。
黄芪:峻补肺脾之气;
火麻仁、白蜜:润肠通便;
陈皮:理气。
;(4)临床加减应用
重用白术(30-120g)可治疗气虚便秘。
气虚下陷而脱肛者,加升麻、柴胡、桔梗、人参以益气升陷。
大便燥结难下者,加杏仁、郁李仁滑肠通便。
久病肾气虚者,可用大补元煎加味。;4、虚秘——血虚便秘;(2)治法:养血润燥,滋阴通便。
(3)方药:润肠丸。
当归、生地:补血养阴;
麻仁、桃仁:润肠通便;
枳壳:破气下行。
;(4)临床加减应用
大便干结如栗状,合芍药甘草汤治疗。
腹胀脘痞明显者,加厚朴以增强行气之力。
口干心烦,舌质红,少苔,脉细数,加何首乌、玉竹、知母清热养阴生津。
若津液已复,大便仍干结如球者,加五仁丸润肠通便。(桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、橘皮)
;年老阴血不足者,加桑椹子、核桃肉、肉苁蓉养血滋阴;
阴虚内热,潮热盗汗者,可用增液汤滋阴通便;
耳鸣,腰膝酸软者,可用六味地黄汤加火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁滋补肾阴,润肠通便。;5、虚秘——阳虚便秘;(2)治法:温阳通便。
(3)方药:济川煎。
肉苁蓉:温补肾阳,润肠通便;
当归:养血和血,润肠通便;
牛膝:强腰肾,引药下行;
泽泻:引药下行;
枳壳:宽肠下气;升麻:轻宣升阳。;(4)临床加减应用
可选用附子理中丸加肉桂、肉苁蓉、当归、锁阳,或用四神丸等加味治疗;
气虚者,加黄芪、党参以益气;
腹中冷痛,拘急拒按者,可选用大黄附子汤温里散寒,通便止痛。;具有通便作用的中药;正常结肠;治疗便秘验方;五、转归预后;六、预防及护理措施;大便干结,可用甘油栓(开塞露)塞入肛门,使大便易于排出,以避免局部损伤。
身体极度虚弱,大便过于干硬,无力排出者,便前给服补气之药以防虚脱。
对便秘十数日,年老体弱者,尤其要注意细心护理,防止过度用力努挣引起虚脱。;结语
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