低剂量利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤患者的抗栓疗效及安全性研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的 比较10mg·qd-1利伐沙班与15mg·qd-1利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤患者抗 栓疗效及安全性差异，为高龄非瓣膜性房颤患者安全有效使用利伐沙班提供临 床依据。 方法 将诊断为非瓣膜性房颤并服用利伐沙班的高龄患者纳入研究，根据其应用 -1 -1 利伐沙班的剂量分为10mg·qd 利伐沙班组与15mg·qd 利伐沙班组，采用卡方 t 1 检验或 检验比较两组不同利伐沙班剂量的住院临床资料、出院 年内发生的有 效性终点事件 中风或全身栓塞、主要不良心血管事件、全因死亡事件 和安全性( ) 终点事件(大出血事件、临床相关的非大出血、轻微出血事件)，并采用多因素 logistic 回归分析评估影响高龄非瓣膜性患者利伐沙班抗栓疗效及安全性的临床 因素。 结果 1 10mg∙qd-1 76 (43.9%) 15mg∙qd-1 、应用 利伐沙班的患者 例 ，应用 利伐沙班 97 (56.1%) BMI eGFR Hb 的患者 例 。并且两组不同利伐沙班剂量组的年龄、 、 、 、 HAS-BLED 评分均有统计学差异(P ＜0.05)。 2、比较10mg∙qd-1利伐沙班组与15mg∙qd-1利伐沙班组发生有效性终点事件 (P 0.05) 与安全性终点事件差异均无统计学差异 ＞ 。 3、在有效性终点事件中，冠心病、年龄的OR 值及95%可信区间均＞1，且 P 0.05 值均＜ ，两者的回归系数均为正值，为有效性终点事件的独立危险因素； eGFR OR 95% 1 P 0.05 的 值及 可信区间＜ ，且 值＜ ，回归系数均为负值，为有效 性终点事件的独立保护因素。 4 OR 95% 、在安全性终点事件中，合并使用抗血小板药物、年龄的 值及 可 1 P 0.05 信区间＞ ，且 值均＜ ，两者的回归系数均为正值，为安全性终点事件的 独立危险因素。 结论 1 10mg·qd-1 、 利伐沙班的低剂量利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤患者的抗栓疗 II 摘要 -1 效与15mg·qd 利伐沙班无明显差异。 2 10mg·qd-1 、 利伐沙班的低剂量利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤患者的安全性 与15mg·qd-1利伐沙班无明显差异。 -1 3、对于高龄非瓣膜性房颤患者应用10mg·qd 利伐沙班进行抗栓治疗有可 能是可行的。 4、年龄、冠心病是应用利伐沙班的高龄非瓣膜性房颤患者发生有效性终点 事件的独立危险因素，eGFR 是其独立保护因素；合并使用抗血小板药物、年龄 是应用利伐沙班的高龄非瓣膜性房颤患者发生安全性终点事件的独立危险因素。 关键词：高龄；非瓣膜性房颤；利伐沙班；有效性；