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摘 要
摘 要
目的：
通过比较十二指肠乳头Oddi括约肌小切开联合十二指肠乳头球囊扩张不同
时间，对治疗胆总管结石的疗效分析，探讨十二指肠乳头小切开联合球囊扩张
术治疗胆总管结石扩张的最佳时间。
方法：
纳入自2021年8月至2022 年2 月于南昌大学第四附属医院行逆行性胰胆
管造影 （Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ERCP）治疗的60 例
A 30s B
胆总管结石患者，按照前瞻性随机对照研究方法，随机分为 （ 组）、
（3min 组）两组。最终成功行小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石59例，
比较两组结石取净率，手术操作时间，术后并发症以及肝功能变化情况。
结果：
本实验共纳入60例患者，成功行小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石
59例，A 组30例，B 组29例，A 组胆总管结石一次性取净率为96.7%、B 组
100% A 35.3±14.5min 9.0±4.9min B
、 组平均总手术时间 （ ），取石时间为 （ ）， 组
总手术时间为 （33.9±14.7min），取石时间 （8.2±3.9min），但均无显著统计学意
义 （P＞0.05）。A 组ERCP术后胰腺炎有4例 （13.3%），B组有2例 （6.9%），
P0.05 A 13 43.3%
无统计学意义 （ ）， 组十二指肠乳头创面渗血 例 （ ），术后创
面轻度出血 1例 （3.3%），B组创面渗血 12例 （41.3%），无迟发性术后出血，
均无中、重度出血，两组比较无统计学意义 （P0.05）。A、B两组均无术后胆
A 2 6.7% B
囊炎和穿孔。 组术后出现胆管炎 例 （ ）， 组无胆管炎发生，无统计学
意义 （P0.05）。术前肝功能指标与术后24 小时肝功能指标相比，两组均具有
统计学意义(P0.05), 对比两组术前、术后24 小时肝功能改善率无统计学意义
P0.05
（ ）。
结论：
十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术扩张30s与3min在治疗胆总管结石时
均能取得良好的效果，在结石取净率、手术时间、术后并发症上无统计学意义。
关键词：逆行性胰胆管造影术、小切开联合球囊扩张术、术后并发症、扩张时
间
I
目录
目 录
第1章引言1
2 4
第 章材料与方法
2.1、研究对象4
2.1.1纳入标准4
2.1.2排除标准4
2.2、分组情况4
2.3、手术步骤及方法5
2.3.1仪器、设备5
2.3.2手术步骤5
2.4、观察指标6
2.4.1比较患者一般资料7
2.4.2 比较患者手术相关指标7
2.4.3疗效相关指标7
2.4.4并发症指标7
2.5、统计学方法9
2.6、伦理学要求9
3 10
第 章结果
3.1、患者一般资料的比较10
3.2、肝功能变化的比较11
3.3、手术相关的比较12
3.4、并发症比较12
第4章讨论14
5
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