妊娠生理 胎儿发育及其特征 助产技术课件.pptx

第三章妊娠生理 第九节：胎儿的发育及特点 (1)4周末：可辨认胚盘与体蒂。(2)8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。可辨认胚盘与体蒂初具人形，B超可见早期心管搏动一、胎儿的发育及特点：（一）胎儿的发育1.不同孕周胎儿的发育及特点 (3)12周末：胎儿身长9cm，体重20g。(4)16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动。外生殖器已发育，Ｂ型超声可见胎儿四肢活动器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动一、胎儿的发育及特点：（一）胎儿的发育1.不同孕周胎儿的发育及特点 (5)20周末：胎儿身长25cm，体重320g，胎儿运动明显增加。(6)24周末：胎儿身长30cm，体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。 出现眉毛，皮下脂肪开始沉积开始出现吞咽、排尿功能。用听诊器可听到胎心音一、胎儿的发育及特点：（一）胎儿的发育1.不同孕周胎儿的发育及特点 (7)28周末：胎儿身长35cm，体重1000g，出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。 (8)32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g，出生后注意护理可能存活。有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活一、胎儿的发育及特点：（一）胎儿的发育1.不同孕周胎儿的发育及特点 (9)36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。(10)40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。 睾丸已降入阴囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活一、胎儿的发育及特点：（一）胎儿的发育1.不同孕周胎儿的发育及特点 孕龄 特点8周末B超可见胎心搏动,初具人形，致畸高危期12周末外生殖器已分化16周末部分孕妇自觉胎动外生殖器可确定胎儿性别20周末腹部检查可听见胎心音24周末各脏器均已发育28周末生活能力弱，加强护理可以存活32周末生活能力尚可，适当护理可以存活36周末生活力良好，生后基本可以存活40周末发育良好，能存活 （1）1条脐静脉血氧含量高、营养 丰富，2条脐动脉血反之。（2）胎儿体内无纯动脉血，是动静 脉混合血。 （3）上肢发育较下肢发育良好。一、胎儿的发育及特点：（一）胎儿的发育2.胎儿血循环特点 （1）胎儿出生后胎盘脐带循环中断，出现自主呼吸，肺循环建立，循环阻力降低。（2）左心房压力增高右心房压力下降，左右心房间的卵圆孔于生后6-8周完全闭锁。（3）胎儿通过胎盘进行气体交换，出生后肺循环建立，动脉导管完全闭锁为动脉韧带。一、胎儿的发育及特点：（二）胚胎、胎儿的发育与生理特点1.胎儿的生理特点 （4）红细胞在妊娠早期主要来自卵黄囊，足月时至少90%的红细胞有骨髓产生。（5）胎儿的肾脏在妊娠11-14周有排尿功能。（6）甲状腺是胎儿发育的第一个内分泌腺。一、胎儿的发育及特点：（二）胚胎、胎儿的发育与生理特点1.胎儿的生理特点 第三章妊娠生理 第十节：足月胎儿头颅的结构特点 分娩时，颅缝轻度重叠一、足月胎儿头颅的结构特点：（一）胎头颅骨足月胎头是胎体最大部分1.胎头颅骨有：两顶骨、两额骨、 两颞骨及枕骨。2.胎头囟门 大囟门(前囟门)12-18个月闭合； 小囟门(后囟门)2-4个月闭合。 1.枕下前囟径：9.5cm，枕额径枕下前囟径。2.枕额径：11.3cm，衔接的径线。3.枕颏径：13.3cm。4.双顶径（BPD)：9.3cm，胎头最大横径，临床B超根据BPD判断胎儿的大小。一、足月胎儿头颅的结构特点：（二）胎头径线 1.横切面最大横径是双顶，正常足月九点三胎头衔接测枕额，前后平均一一三枕下前囟俯屈后，足月九五小斜径前后最长是枕颏，大斜径为一三三一、足月胎儿头颅的结构特点：（三）足月胎儿头颅的口诀 一、足月胎儿头颅的结构特点：（三）足月胎儿头颅的口诀2.冠状面顶额颞骨成双对 剩下枕骨在脑后纵向额缝矢状缝 横向冠状人字缝前大后小俩囟门 塑造易变之胎头