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三级医院评审自评报告
综合医院评审自评报告
（三级综合医院）
医院名称
执业赞同证号
医院地点
医院性质
申请等级级等
申请时间年 月 日
联系人
联系电话
邮政编码
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三级医院评审自评报告
目录
1、第一部分医院综合管理情况报告
2、第二部分医院基本情况
3、第三部分医院评审所波及的基本数据
⑴住院患者医疗质量与安全监测指标
⑵单病种质量指标
⑶推行临床路径病种一览表
⑷重症医学（ICU）质量监测指标
⑸医院传染控制质量监测指标
⑹自评结果一览表
⑺自评结果汇总表
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三级医院评审自评报告
第一部分医院综合管理情况报告
（院长报告终稿）
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三级医院评审自评报
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