新冠肺炎疫情下长三角区域公共卫生服务和应急一体化的研究.pdfVIP

新冠肺炎疫情下长三角区域公共卫生服务和应急一体 化的研究 作者： 摘要 我国正在有序推进长三角一体化发展战略，显示出了明显的整合长三角医疗资源 融合发展趋势，尤其是在此次新冠肺炎疫情防控中，更凸显了高效配置区域卫生资源、实 施区域一体化联控联仿的重要性。这表明优化区域卫生资源配置，加快构建长三角区域公 共卫生服务和应急一体化体系，具有重要的使命和意义。因此，本文在基于长三角地区医 疗资源配置分布的现状数据分析，认为应该基于创新区域医疗合作模式，尽快构建出长三 角区域公共卫生服务一体化体系，优化公共卫生资源配置，打造公共卫生资源区域一体化 的新型合作模式。具体的建议包括：第一，市场主导，促进优质医疗资源下沉，开展区域 医、养、产结合项目试点，建设互联网和人工智能赋能下的紧密型智能化专科医联体；第 二，政府主导制定医疗服务标准，建立公共卫生服务大数据系统，整合长三角地区医教研 资源，建立公共医疗互联网系统；第三，增强对公共医疗人员的配置和管理，增加基层医 疗人员供给，高端和基层互通，将分级诊疗落实到实处，为区域医疗资源均衡发展提供助 力。第四，建立长三角公共卫生信息和储备物资数据共享平台；第五，深化区域公共卫生 突发事件联防联控和演练机制；第六，确保财政支持，引导多元主体参与医疗服务提供。 关键词 长三角一体化；公共卫生服务；公共应急体系；卫生资源配置；新冠肺炎 中图分类号 R197.3 文献标识码 A 医疗卫生服务协同是区域一体化的重要支点。国内区域一体化正在有序推进，始终将构 建区域卫生健康共同体作为重点，并以此来提升医疗卫生服务的均等化。从全国的范围看， 长三角区域整体医疗水平在全国范围内占据领先地位，然而还需要有提升内部资源配置水 平、卫生资源配置尚存在空间失衡、以及缺乏长三角医疗一体化发展的完善的评价体系。 在逐步推进长三角区域一体化之后，出现了显著的加快融合区域医疗资源现象。 自发生新冠疫情以来，长三角区域在卫生防御方面应用了一体化联防联控模式，相继推出 了多条工作机制和合作事项，各部门相互协作共同做好区域疫情防控工作，确保经济社会 稳定发展，取得了一定的成绩。然而，疫情管控过程中部分地区出现了医疗资源挤兑、医 疗服务产业链中断的情况，暴露了当前长三角区域公共卫生服务与应急体系仍不能充分应 对重大突发传染性疫情的挑战，区域医疗卫生资源整合与调配能力尚存在不足，对突发公 共卫生事件的联合响应和区域协同的效率仍需提高。同时，从此次长三角防控疫情来看， 此次疫情触发了公共卫生服务体系创新发展的市场需求，已经为长三角区域设立公共卫生 应急体系和基本卫生服务做好了准备。本文旨在通过对我国长三角区域公共卫生医疗与应 急体系的效率和成因分析，结合各地公共卫生改革发展经验，在新冠肺炎疫情常态化防控 背景下，具体提出以下六方面的建议，为促进区域一体化、提高各地卫生服务水平、优化 区域整体卫生资源配置效率提供参考意见。 1 一、发挥市场主导作用，探索医疗合作新模式 （一）促进优质医疗资源下沉 对于医疗资源相对匮乏区域，政府财政收入通常较低，无法满足当地公共卫生服务需求， 通过整合医疗设备供应商、金融机构、医疗信息服务提供商和沪皖优质医疗专家资源，尤 其是发挥上海医疗专家优质的资源优势，引入市场机制，公益性和市场化相结合，提高参 与区域专科医联体平台建设的医疗人员待遇和积极性。比如，可选安徽部分地区的二级医 院、三级医院，依托当地公立医院平台，发挥市场作用，引入专科特色门诊，做到“大专科、 小综合” 。 （二）开展区域医、养、产结合项目试点 充分发挥上海医疗资源领先优势，通过整合央企国企、保险公司、医疗产业运营管理集 团、社会办医机构、投资商等，输出上海医疗资源在安徽、江苏、浙江打造一流综合性医 院，入驻省会城市科学城等区域，打造长三角地区医、养、产结合新模式、新高地。比如， 发挥上海在康复领域、养老管理领域的资本和信息优势，在皖推进“医、养、产”结合模式。 “医”包括沪皖共建一流综合医院、科研平台、基层医联体；“养”是居民养老、康复治疗园 区；“产”是先进医疗技术、医疗设备、医疗产业落地。 （三）建设互联网和人工智能赋能下的紧密型智能化专科医联体 长三角地区是全国乃至世界互联网和人工智能发展的