常见心肺疾病患者康复护理专家讲座.pptx

第八章 常见心肺疾病患者康复护理;2;第一节 慢性阻塞性肺疾病;4;◆定义： ■慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），简称慢阻肺。是一个含有气流受限特征肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 ■与肺部对有害气体或有害颗粒异常炎症反应相关。 ■慢性支气管炎(chronic bronchitis)和阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema)是COPD最常见疾病。;◆病因及流行病学: ■ 是呼吸系统常见病和多发病，患病率和病死率均高。 ■以气流阻塞和受限、肺功效进行性减退为特征。 ■临床表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重呼吸困难。 ■COPD确实切病因尚不清。 吸烟是当前公认COPD已知危险原因中最主要一个。 吸入职业粉尘和化学物质可促进COPD发病。 社会经济地位与COPD发病之间含有负相关关系。 呼吸道感染是造成COPD急性发作一个主要原因。 研究结果显示，COPD易患性与基因相关，而且包括多个基因。 ;◆诊疗关键点 病史： ■ 患者多有长久、较大量吸烟。 ■长久在有害环境工作史。 临床表现 ■慢性咳嗽、咳痰，劳力性气急、呼吸困难。 ■ 视诊桶状胸、呼吸浅快。 触诊语音震颤减弱。 叩诊过清音、心浊音界缩小、肺肝界下降。 听诊呼吸音减低、呼气延长、两肺散在干啰音 、肺 底可有湿啰音、心音遥远。; 辅助检验 ■外周血早期无异常，伴细菌性感染时白细胞及中性粒细胞增多 。 ■并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞。 ■痰培养可检出病原菌。 ■胸部X线：检验早期可无显著 改变，以后肺纹理增多，肺透明度增 强，外周肺纹理稀少，膈肌下降，心脏垂直位。 ■肺能检验吸入支气管扩张剂后， FEV180%预计值，且 FEV1/FVC70%。 ;主要功效障碍;主要功效障碍;主要功效障碍;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理评定;康复护理标准与目标;康复护理标准与目标;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理办法;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;小结;第二节 冠 心 病;49;50;51;全身运动耐力减退 : ;53;健康状态评定: ;心电运动试验 ;康复护理标准与目标;康复护理目标;58;59;60;61;62