妇幼保健院口腔护理操作考核评分标准.docx

护理部-- 护理部--操作规程 - 98 - 口腔护理 (一)工作目标 去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 (二)工作规范要点 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、 溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。 3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可 以用漱口液清洁口腔。 4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷 牙。 5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。 6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 7.根据口腔 pH 值， 遵医嘱选择合适的口腔护理溶液， 操作中应当注 意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口； 对昏迷、不合作、牙关紧闭的患 者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。 8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆； 操作前后必须清点核对棉球 数量。 (三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者口腔卫生得到改善， 粘膜、牙齿无损伤。 3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 护理部-- 护理部--操作规程 - 99 - 素质要求操作前准备用物准备操作中操作后 素质要求 操作前准备 用物准备 操作中 操作后 口腔护理操作流程图 1. 评估：患者的口腔情况，包括有无手术、插管、 溃疡、感染、出血等， 评估患者的生活自理能 力 2. 洗手、戴口罩 1. 治疗盘、治疗包《治疗碗(内放棉球≥16 只)、 直、弯血管钳各 1 把、压舌板×2、弯盘、治 疗巾》、水壶、手电筒、污物盘、必要时备张 口器、拉舌钳、棉签。 2. 外用药：按需准备 3. 漱口溶液： 生理盐水或根据病情 1. 备齐用物到检查床边 2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号 3. 体位： 头侧向一边或侧卧 4. 治疗巾铺颌下及枕上，弯盘置口角旁(弯面向 患者) 5. 擦口唇、漱口(昏迷者禁漱口) 6. 用压舌板撑开面颊部，观察口腔 7. 有无义齿、口腔黏膜清污情况、口腔疾患及有 无异味，有假牙者用纱布裹住取下 8. 擦洗顺序：口唇(漱口→观察口腔)→左外侧面 (纵形) →右外侧面→左上内侧→左上咬合面 (Z 字型) →左下内侧→左下咬合面→左面颊 (C 字形擦洗) →右上内侧→右上咬合面→右 下内侧→右下咬合面→右面颊(C 字形擦洗) →硬腭(Z 字型) →舌面(Z 字型) → 口唇(漱 口→观察口腔) 9. 漱口， 观察口腔，擦干面部 1. 清点棉球， 正确处理用物 2. 洗手、记录 口腔护理操作评分标准 项 目 总分 要 求 分值 得分 素质要求 5 服装整洁、符合要求 2 仪表大方、举止端庄 2 态度和蔼、语言恰当 1 评估 5 患者意识， 假牙情况，口腔疾患，解释目的、 取得配合 5 操作前准备 5 洗手、戴口罩 2 备齐用物(少一扣 1 分) 3 操 作 过 程 患者准 备 8 核对、解释 2 头侧向一边或侧卧 2 颈下铺巾(1 分) 放弯盘 (1分) 4 观察口 腔 9 擦口唇(1分) 漱口 (2 分) 3 昏迷患者禁漱口(口述) 1 正确使用压舌板、张口器(1 分) 、观察口腔 (2 分) 4 有义齿取下(口述) 1 擦洗口 腔 26 正确挟取棉球 3 绞干棉球方法正确 5 棉球湿度适宜 3 擦洗方法、顺序正确(每处 1 分) 15 协助患 者 6 漱口、观察(各 2 分) 4 擦干面颊部 2 口腔疾 患 涂药 6 溃疡涂药 2 真菌感染涂药 2 口唇干裂涂药 2 操作后处理 5 撤巾、整理床单位、助患者躺卧舒适 3 正确处理用物 2 熟练程度 10 操作时间＜20min (时间超过 30s 扣 1 分， 超 过 23min 全扣) 5 动作轻巧、稳重、准确、安全， 口腔清洁、无 臭、无垢 5 健康教育 5 告知配合事项,指导正确漱口方法，避免呛咳、 误吸 5 理论 10 口腔护理注意事项、常用漱口溶液浓度及作用 10 总 分 100