妇幼保健院口服给药技术操作考核评分标准.docx

护理部-- 护理部--操作规程 - 44 - 口服给药技术 (一)工作目标 遵医嘱正确为患者实施口服给药， 并观察药物作用。 (二)工作规范要点 1 .严格执行查对制度， 了解患者所服药物的作用、不良反应以及某 些药物服用的特殊要求。 2 .掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要 求。 3.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其 节律变化，如脉率低于 60 次/min 或者节律不齐时， 暂不服用并及时 通知医师。 4.协助患者服药， 为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管 注入。 5.若患者因故暂不能服药， 暂不发药，并做好交班。 6.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。 (三)结果标准。 1. 患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2. 帮助患者正确服用药物。 3. 及时发现不良反应，采取适当措施。 - 45 - 素质要求操作前准备用物准备操作中操作后 素质要求 操作前准备 用物准备 操作中 操作后 口服给药操作流程图 1. 核对医嘱 2. 评估：患者病情、过敏史、用药史、不 良反应史，如有疑问应核对无误后方可 给药。 3. 做好解释以取得配合 4. 三擦(盘、台、车) 5. 洗手 1. 药盘、药杯等 2. 服药本、小药本 3. 温开水 4. 药物检查(七对) 1. 备齐用物到检查床边 2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号 3. 发药，待患者服下后再核对了解药物性 能，注意服用方法 4. 助危重病人服药 5. 再次核对 6. 因故未服药着， 取回药保存，交班 1. 正确处理用物 2. 洗手、记录 - 46 - 口服给药评分标准 项目 总 分 标准分 得分 素质要 求 5 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方， 举止端庄 2 语言柔和恰当， 态度和蔼可亲 2 操作前 准备 7 用物准备齐全 2 洗手， 戴口罩 2 核对医嘱及药物 3 操 作 过 程 摆 药 18 查对药卡及药物，取药方法正确 5 备药液时倾倒方法正确， 剂量正确 4 摆药过程应严格执行“三查七对” 5 经两人核对方可发药 4 发 药 36 发药时再次核对病人姓名及药物 6 安置病人， 体位舒适，协助病人服药 6 正确掌握各种药物的服用方法， 并看病人服下 12 核对 4 病人因故不能及时服药时做好交班 4 收回药杯， 集中处理 4 操作后 9 整理用物， 并清洁药盘 5 药杯的消毒处理方法正确，注意用药后反应 4 熟练程 度 5 动作轻巧、准确、稳重、安全 3 注意节力原则 2 操作总 分 80 理论总 分 20 总分 100