妇幼保健院密闭式周围静脉输液技术操作考核评分标准.docx

- 47 - 密闭式周围静脉输液技术 (一)工作目标 遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。 (二)工作规范要点 1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 2.防止空气进入血管形成气栓， 及时更换输液瓶， 输液完毕后及时拔 针。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.患者发生输液反应时应当及时处理。 (三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.操作过程规范、准确。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。 - 48 - 素质要求操作前准备用物准备操作中操作后 素质要求 操作前准备 用物准备 操作中 操作后 密闭式静脉输液操作流程图 1. 核对医嘱 2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、 血管状况。 3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿 4. 三擦(盘、台、车) 5. 洗手、戴口罩 1. 治疗盘、2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉签、输液 器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、 砂轮、针筒、输液架、止血带、药液(核对标 签： 药名、剂量、浓度、瓶身安瓿无破损，有 效期、配伍禁忌、药液有无变质) 2. 检查用物名称、有效期 1. 贴注射单， 套网套 2. 备药：取出铝盖中心部分，用 2%碘酊、 70% 乙醇消毒、加药(双人核对) 3. 插管： 输液管、通气管插入瓶塞至针头根部， 备胶布，携至病人床边 4. 备齐用物到检查床边 5. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号 6. 排尽输液器内空气 7. 由下而上、由远而近选择静脉 8. 扎止血带(穿刺点上方 6cm)，握拳 9. 2%碘酊螺旋式由内而外， 直径 5cm 以上， 重 复一次，范围小于第一次 10. 再次核对， 排尽空气 11. 绷紧皮肤进针，与皮肤表面成20°~30°角， 见有回血再进针少许 12. 松止血带、松拳、打开调节开关 13. 胶布固定针头， 贴输液贴 14. 调节滴速(根据病情、年龄、药物性质调节速 度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输 液速度)，在注射单上写上输液开始时间及滴 速 1. 整理床单位 2. 正确处理用物 3. 洗手、记录 护理部-- 护理部--操作规程 - 49 - 静脉输液操作评分标准 项 目 总分 要 求 标准分 得分 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方， 举止端庄 2 语言柔和恰当， 态度和蔼可亲 2 操 作 前 准 备 护士 27 洗手， 戴口罩 2 作自我介绍 1 核对， 确认病人，解释 2 评估病人(病情，静脉条件，心理合作程度) 3 物品 备齐用物， 放置合理 2 查对输液卡、药物 2 贴标签 1 套网套，开铝盖，常规消毒瓶盖 3 加药(抽吸方法正确) 4 输液管和通气针头同时插入瓶塞(至针头根部) 2 环境 整洁， 安静，安全 1 病人 理解目的， 愿意合作 1 排尿， 体位舒适 3 操 作 过 程 选静脉 40 备胶布(4~5 条)或无菌敷贴 1 排气(一次成功) 6 选静脉，扎止血带 2 进 针 消毒皮肤， 再次核对 4 绷紧皮肤， 进针(见回血) 10 松止血带、松拳、松调节器 3 固 定 正确固定针头， 盖无菌敷贴 4 调节滴速， 观察 4 核对， 关心病人 2 健康教育 内容通俗易懂， 有针对性 4 操 作 后 8 助病人躺卧舒适 2 观察， 询问感受 2 整理床单位 2 用物处理正确， 洗手 2 评 价 护理效果 10 输液顺利， 无发生输液反应，病人有安全感 2 操 作 动作熟练、正确、操作时间15 分钟 6 治疗性沟 通 有效， 满足病人的身心需要 2 理 论 10 目的、注意事项、输液反应、输液故障及处理 10 总 分 100