妇幼保健院静脉血标本的采集技术操作考核评分标准.docx

护理部-- 护理部--操作规程 - 56 - 静脉血标本的采集技术 (一)工作目标 遵医嘱准确为患者采集静脉血标本， 操作规范， 确保患者安全。 (二)工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术， 标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况， 准备用物。若患者正在进行静脉输液、 输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5．采血后指导患者压穿刺点 5 ~ 10min，勿揉，凝血机制差的患者适 当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本， 尽快送检。 (三)结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 3.采取标本方法正确， 标本不发生溶血， 抗凝标本无凝血，符合检验要求。 护理部-- 护理部--操作规程 - 57 - 素质要求操作前准备用物准备操作中操作后 素质要求 操作前准备 用物准备 操作中 操作后 静脉采血操作流程图 1. 核对医嘱 2. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、 血管状况。 3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿 4. 三擦(盘、台、车) 5. 洗手、戴口罩 1. 治疗盘、2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉签、真空 采血管、真空采血针、止血带 2. 检查用物名称、有效期 1. 备齐用物到检查床边 2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号 3. 选舒适体位，充盈清晰静脉，由远心端起始 4. 扎止血带(穿刺点上方 6cm) 5. 嘱病人握拳，消毒皮肤， 螺旋式由内向外，直 径 5cm 以上 6. 再次核对， 绷紧皮肤进针， 与皮肤表面成 20°~30°角， 见有回血再进针少许 7. 接真空采血管， 根据需要采集血液 8. 松止血带、松拳，快速拔针，后按压 9. 观察： 有无不适主诉 1. 整理床单位 2. 正确处理用物 3. 洗手、记录 护理部-- 护理部--操作规程 - 58 - 静脉采血操作评分标准 项 目 总分 要 求 标准分 得分 仪表 5 仪表端庄， 服装整洁 5 评估 10 了解患者采血的目的和要求 5 评估患者血管的情况。是否符合采血条件 5 操作前 5 洗手、戴口罩 备齐用物，放置合理 5 操作中 60 核对正确 5 患者体位摆放正确 5 选择静脉， 扎止血带 5 消毒皮肤， 再次核对、握拳 5 操作过程遵循无菌原则、一针见血 5 正确选择血管(建议使用真空采血管) 5 采血量正确 5 及时松止血带、嘱患者松拳、拔针 5 按压穿刺点 5 操作后核对、安置病人 5 观察患者情况 5 告知患者采血后注意事项 5 操作后 5 处理用物方法正确 操作结束洗手、签字 5 评价 10 操作熟练、无菌 5 血标本处理正确、及时送验 5 理论提问 5 1.采集血标本注意事项？ 5 2.采集血标本前后为患者做哪些指导？ 合计 100