妇幼保健院皮内注射技术操作考核评分标准.docx

护理部-- 护理部--操作规程 - 65 - 皮内注射技术 (一)工作目标 遵医嘱准确为患者进行皮内注射， 确保患者安全。 (二)工作规范要点 1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 2.皮试药液要现用现配， 剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。 (三)结果标准 1.患者/家属知晓护士告知的事项， 对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 - 66 - 素质要求操作前准备用物准备操作中操作后 素质要求 操作前准备 用物准备 操作中 操作后 皮内注射操作流程图 1. 核对医嘱 2. 评估：患者过敏史、用药史及注射部位皮肤情 况 3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿 4. 三擦(盘、台、车) 5. 洗手、戴口罩 1. 治疗盘、 2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉签、、止 血带、头皮针、砂轮、针筒、药液(核对标签： 药名、剂量、浓度、瓶身安瓿无破损，有效期、 配伍禁忌、药液有无变质) 2. 检查用物名称、有效期 1. 备齐用物到检查床边 2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号 3. 选舒适体位， 4. 选定注射部位：(前壁掌侧下 1/3) 5. 皮肤消毒：用 75%酒精、螺旋式由内向外，直 径 5cm 以上 6. 再次核对抽取药液， 排尽空气 7. 绷紧皮肤进针：肌内注射与皮肤成 5°角，皮 固定针栓， 回抽无回血 8. 缓慢注药， 注药 0. 1ml 形成皮丘 9. 观察反应 10. 核对床号、姓名 11. 计时 20min 观察反应， 告知病人配合事项，如 有不适及时告知护士 1. 整理床单位 2. 正确处理用物 3. 洗手、记录 - 67 - 皮内注射评分标准 项目 总分 要求 标准分 得分 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方， 举止端庄 2 语言柔和恰当， 态度和蔼可亲 2 操作前准备 10 洗手， 戴口罩 2 备齐用物(注射盘、药物，另备肾上腺素 1 支)核对 5 铺无菌盘(铺无菌巾或无菌纱布) 3 操 作 过 程 皮试液 抽取 3 皮试液抽取方法正确 3 病人准 备 15 核对， 解释，问过敏史 9 正确选择注射部位 2 消毒皮肤范围、方法正确 2 排气方法准确， 不浪费药液 2 注射 20 再次核对， 左手绷紧皮肤，右手持注射器， 以 5°角进针 10 注入药液 0.1ml 形成皮丘 10 拔针 2 迅速拔针， 不可按压 2 观察 5 核对 2 交代病人： ㈠不可用手拭去药液，不可按压 皮丘 3 ㈡在 20 分钟内不可离开病房，不可剧烈活动 ㈢如有不适及时联系 操作后 10 记录方法准确， 及时观察反应 3 判断结果正确 4 清理用物， 注射器及针头正确浸泡 2 洗手 1 熟练程度 10 动作轻巧、准确、稳重、安全、无菌概念强 5 注意节力原则， 操作时间＜15 分钟 5 操作总分 80 理论总分 20 总分