妇幼保健院静脉注射技术操作考核评分标准.docx

护理部-- 护理部--操作规程 - 59 - 静脉注射技术 (一)工作目标 遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。 (二)工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。 3.告知患者， 做好准备。评估患者过敏史、用药史， 以及穿刺部位的 皮肤、血管状况。 4.告知患者输注药物名称及注意事项。 5.协助患者取舒适体位。 6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射 泵。 7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏， 观察病 情变化。 8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点 3-5 分钟， 勿揉， 凝血机制差的患者 适当延长按压时间。 ( 三)结果标准 1.患者/家属知晓护士告知的事项， 对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 - 60 - 素质要求操作前准备用物准备操作中操作后 素质要求 操作前准备 用物准备 操作中 操作后 静脉注射操作流程图 10. 核对医嘱 11. 评估：患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、 血管状况。 12. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿 13. 三擦(盘、台、车) 14. 洗手、戴口罩 1. 治疗盘、 2%碘酊、 70%乙醇、消毒棉签、、止 血带、头皮针、砂轮、针筒、药液(核对标签： 药名、剂量、浓度、瓶身安瓿无破损，有效期、 配伍禁忌、药液有无变质) 2. 检查用物名称、有效期 1. 备齐用物到检查床边 2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号 3. 选舒适体位，充盈清晰静脉，由远心端起始 4. 扎止血带(穿刺点上方 6cm) 5. 嘱病人握拳，消毒皮肤， 螺旋式由内向外，直 径 5cm 以上 6. 再次核对， 绷紧皮肤进针， 与皮肤表面成 20°~30°角，见有回血再进针少许，固定针 栓 7. 松止血带、松拳，缓慢推注 8. 快速拔针， 后按压 9. 观察： 有无不适主诉 1. 整理床单位 2. 正确处理用物 3. 洗手、记录 护理部-- 护理部--操作规程 - 61 - 静脉注射操作评分标准 项 目 总分 要 求 标准分 得分 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方， 举止端庄 2 语言柔和恰当， 态度和蔼可亲 2 操 作 前 准 备 护士准备 8 洗手， 戴口罩 2 备齐用物 2 铺无菌盘 2 评估病人(病情， 静脉条件，心理合作程度) 2 操 作 过 程 药物准备 12 查对药液 3 消毒安瓶(两次消毒) 2 抽吸药液， 排气 5 安瓶套针头放妥 2 病人准备 10 核对(7 项)， 确认病人，解释 4 选合适静脉，垫枕 2 据进针点上方 6 厘米处扎止血带 4 消毒皮肤 4 常规消毒皮肤(范围、方法) 4 进针 18 排气方法正确， 不浪费药液，再次核对 3 握拳， 进针角度深度适宜， 见回血后再推进 少许 10 放松止血带，松拳， 固定注射器与针头缓慢 注入药物 5 拔针 8 注射完毕以干棉签按压穿刺点迅速拔针 4 核对 2 密切观察用药后反应(局部、全身) 2 操作后 5 整理床单位，合理安置病人 2 清理用物， 正确处置注射器及针头 2 洗手 1 熟练程度 10 动作轻巧、准确、稳重、安全， 无菌概念强 5 注意节力原则， 操作时间15 分钟 5 操作总分 80 理 论 20 20 总 分 100