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临床实习技能操作
考核评分标准
***********医院
.
目 录
(一)内科部分（总分200 分） ．
必考项目：
1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( )
2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( )
以下任选一项(100分)
1.胸腔穿刺术评分标准 附参考答案………………( )
2.腹腔穿刺术评分标准 附参考答案………………( )
3.腰椎穿刺术评分标准 附参考答案………………( )
4.骨髓穿刺术评分标准 附参考答案………………( )
5.心肺复苏术评分标准 附参考答案………………( )
6.肌肉注射法评分标准 附参考答案………………( )
7.静脉抽血法评分标准 附参考答案………………( )
8.静脉输液法评分标准 附参考答案………………( )
9.氧气吸入法评分标准 附参考答案………………( )
10.穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案………………( )
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.
内科病历质量评分标准
学校 班级 姓名 成绩
内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 备注
项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职
业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述
格式 3 3
者、联系人、可靠程度 )缺一项扣 0.4 分，重要缺
项扣 O.5 分
确切、简明、时间准确、用语恰当 (缺主要症状
主诉 5 5
扣 1-2 分)，不超过 20 个字能导致第一诊断
起病具体时间，症状出现要准确记录 l
现 疾病的发生、发展及演变程要清楚 2
病
史 10 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状 3
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