大多角骨骨折诊疗规范（标准版）.docxVIP

大多角骨骨折 [定义] 大多角骨骨折临床少见。多有外伤史，直接暴力、间接暴力均可致病。 [诊断依据] 一、病史： 多有外伤史，大多角骨骨折直接暴力、间接暴力均可致病。由于大多角骨脊高突于腕之桡侧掌面，故易骨折。加之腕横韧带附着其上，当该韧带因遭受外力而过度紧张时，可是该脊发生撕脱性骨折。或跌到时手过伸桡偏掌侧着地时，大多角骨可以直接受撞击而骨折。 = 2 \* CHINESENUM3 二、症状和体征 腕关节桡侧疼痛和压痛，纵向挤压拇指可诱发骨折疼痛。 三、特殊检查（无） 四、辅助检查 X线片检查：腕关节正位、斜位。腕管位平片可见骨折线存在。 CT：对结节部骨折可明确诊断。 五、鉴别诊断（无） 【证侯分类】 无特殊分类。 [治疗] = 1 \* CHINESENUM3 一、非手术治疗： 石膏外固定 1、适应证：无移位的体部骨折和结节部。 2、操作方法：短拇人字型管型石膏外固定4-6周。 二、手术治疗 （ = 1 \* CHINESENUM3 一）切开复位内固定 1、适应证：有移位的体部骨折。 2、操作方法：显露骨折断端，复位，克氏针内固定。 （二）骨折块切除术：适用于有移位的结节部骨折 三、药物治疗 （一）中药治疗（早期活血化瘀、消肿止痛，内服活血灵，外用展筋酊；中期接骨续筋，内服三七接骨丸；后期补肝肾、壮筋骨，内服筋骨痛消丸、加味益气丸） （二）西药治疗（早期肿胀严