尺桡骨骨折诊疗规范（标准版）.docxVIP

尺桡骨骨折 【定义】 尺桡骨骨折是常见前臂损伤之一。包括尺骨桡骨均发生骨折的尺桡骨双骨折，单纯尺骨骨折，或单纯桡骨骨折，且上下尺桡关节正常。 【诊断依据】 一、明显外伤史。直接间接暴力均可引起骨折，可由直接暴力，间接暴力及旋转暴力所造成。 二、 临床症状体征： 伤后局部剧烈疼痛，肿胀明显，活动时疼痛加重。 局部可见瘀血斑，前臂活动障碍，患肢不能抬举，前臂不能旋转。 局部有环形压痛及纵轴叩击痛，触之有骨擦音及异常活动。 有移位尺桡骨骨折，前臂可有断缩、成角及旋转畸形，青枝骨折有成角畸形。 三、特殊检查：（无） 四、辅助检查： x线片检查应包括肘关节及腕关节，正侧位片可确定骨折类型、移位方向及有无上下尺桡关节脱位。 五、鉴别诊断：依据临床症状及影响检查，可明确诊断。 【证侯分类】 单纯尺骨及单纯桡骨骨折。 尺桡骨横断骨折。 尺桡骨斜形骨折。 尺桡骨螺旋型骨折。 尺桡骨粉碎骨折。 尺桡骨无移位骨折。 尺桡骨青枝骨折。 【治疗】 非手术治疗 保型固定 适应证 无移位尺桡骨骨折，儿童尺桡骨青枝骨折。 操作方法 可行前臂夹板固定或前臂石膏托固定。 手法复位，夹板或石膏固定。 1、适应证 发生移位尺桡骨，较稳定者，如尺桡骨横断，短斜形骨折，单纯尺桡骨骨折，均可行手法复位。 2、操作方法 尺桡骨骨折后，在骨折远近端发生重叠、成角、旋转及侧方移位畸形，复位时必须将尺桡两骨远近段正确复位，四