《内科学》教学课件 第2篇 呼吸系统疾病 第02章 急性上呼吸道感染.pptVIP

急性气管——支气管炎 实验室检查： 血常规可正常或升高、痰培养可见致病菌。 其他肺检查： 胸片大多为肺纹理增多。 * 诊断要点： 1、有咳嗽、咯痰等呼吸道症状 2、双肺呼吸音粗或双肺散在于湿罗音 3、细菌感染时外周血白细胞升高 4、X线胸片检查正常或仅有肺纹理增粗 5、痰细菌培养如检出病原菌，则确诊病因 * 鉴别诊断： 一、流行性感冒 起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力等明显而呼吸道局部症状较轻。常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查，可以鉴别。 * 二、急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。 三、其他 支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可伴有急性支气管炎的症状，应详细检查，以资鉴别。 * 【治疗】 一、对症治疗 二、抗菌药物治疗 三、一般治疗 * 一 对症治疗 咳嗽 镇咳 右美沙芬 可待因 咳痰 化痰 氨溴索 乙酰半胱氨酸 喘息 平喘 茶碱 B2 M受体阻滞剂 美普清 雾化 表面激素 * 二 抗生素治疗 咳嗽10天以上，多半有细菌感染。 大