护理实践中的伦理和法律.pptVIP

（四） 护理相关法律法规 一、 护理相关法律法规 项目二 护理实践中的法律法规 4.医疗事故处理条例 （4）医疗事故的处置 基本原则：公开、公平、公正的原则； 及时、便民的原则； 坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 ① 医疗事故的报告：立即向所在科室负责人报告，并逐级上报。 ② 按法定要求封存病历和现场实物等证据：有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据。 ③ 按规定存放、处理尸体和进行尸检：患者在医疗机构内死亡的，尸体应立即移放到太平间。 死者尸体存放时间一般不得超过2周。 ④ 医疗事故的技术鉴定：医疗事故技术鉴定是医疗事故争议处理的核心问题。 ⑤ 医疗事故的解决：医疗事故的解决方式有3种，包括协商解决、调解解决和诉讼解决。 诉讼是解决医疗事故赔偿等民事责任争议的最终途径。 ⑥ 医疗事故的赔偿与处罚。 护理违法行为可分为民事违法、刑事违法和行政违法3种。 所承担的责任也相应地分为民事责任、刑事责任和行政责任。 在护理实践活动中，一般常见的护理违法的种类主要包括侵权与犯罪、疏忽大意与过失、收礼与受贿3类。 二、 护理违法的种类与责任 项目二 护理实践中的法律法规 1.侵权和犯罪 （1）侵权是指侵害了国家、集体或侵害了他人的财产及人身权利，包括生命权、隐私权、知情同意权、 名誉权、知识产权等。 常见有意侵权行为：威胁、侵犯患者身体，侵犯患者隐私和诽谤等。 无意侵权行为：疏忽大意、渎职。 （2）犯罪是危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。 2.疏忽大意和渎职罪 疏忽大意：行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生危害社 会的后果的过失行为。 渎职：行为人未履行或未正确履行职责，以致公共财产、国家和公众利益遭受重大损失的行为。 护理渎职：护士在执业过程中不负责任，违反各项规章制度和护理常规，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。 二、 护理违法的种类与责任 项目二 护理实践中的法律法规 3.收礼与受贿 受贿罪：国家工作人员利用职务上的便利，为行贿人谋取私利，而非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。构成受贿罪必须具有两个特征： ①行为人必须是国家工作人员。 ②行为人利用职务上的便利，为行贿人谋取利益，而有非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。 三、 护理工作中常见的法律问题及其应对 项目二 护理实践中的法律法规 医嘱：护士对患者实施评估及治疗的法律依据。 （1）护士应严格执行医生的医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱是违法行为。 （2）医嘱必须由具备护士资格的人来执行，未经执业注册者不得执行医嘱。 （3）如护士对医嘱有疑问，应向医生询问以证实医嘱的准确性。 （4）如护士发现医嘱有明显的错误或会对患者造成伤害，应向医生阐明。若医生仍执意要求其执行， 护士则有权拒绝执行。 （5）如果护士明知医嘱有错误或可能造成对患者的损害，但不提出质疑，或由于疏忽大意而忽视医嘱 中的错误，由此造成的严重后果，护士将与医生共同承担由此所引起的法律责任。 （一） 执行医嘱的法律问题 三、 护理工作中常见的法律问题及其应对 项目二 护理实践中的法律法规 医嘱：护士对患者实施评估及治疗的法律依据。 护士在执行医嘱时应注意： （1）患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性。 （2）患者病情发生变化时，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验综合判断是否暂停医嘱。 （3）慎重对待口头医嘱。 一般情况下不执行口头或电话医嘱；在急诊等特殊情况下，必须执行口头医嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。 在执行完医嘱后，尽快记录医嘱时间、内容、当时服务对象的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。 （4）慎重对待“必要时”等形式的医嘱。 （5）对于不清楚、不完整的医嘱，护士有责任确认医嘱中的药物名称、应用途径等是否正确，是否安全适当。 （一） 执行医嘱的法律问题 三、 护理工作中常见的法律问题及其应对 项目二 护理实践中的法律法规 （1）在护理工作中，护士可独立完成操作，也可能委派他人实施。 （2）独立完成护理活动时，应明确自己的职责范围、工作单位的政策及工作要求。若超出自己职能范围或没 有遵照规范要求进行护理，而对患者产生损害，则根据患者的损害程度，护士负有相应的法律责任。 （3）如果护士认识到自己在某方面的能力