临夏州新生儿死亡评审方案(试行)新生儿死亡评审是通过组织专家和.pdfVIP

临夏州新生儿死亡评审方案（试行） 新生儿死亡评审是通过组织专家和相关人员对死亡新生儿 病例从诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分 析，发现在管理和技术方面存在的问题及相关因素，从而有针对 性的提出干预措施，为政府及卫生行政部门制定政策提供科学依 据。 根据《甘肃省新生儿死亡评审方案（试行）》要求，结合 本州实际，特制定本方案。 一、评审目的 （一）明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关 因素。 （二）发现在医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教 训，推广应用相关的技术服务规范。 （三）完善产科与儿科的合作 ，提高产科和儿科的医疗保健 服务质量。 （四）提出降低新生儿死亡率的干预措施。 二、评审范围 （一）县（市）级评审 ：对发生在本辖区内县级及以上医疗 保健机构的全部新生儿死亡病例进行评审。 （二）州级评审 ：对所辖县 （市）级评审的死亡新生儿病例 进行评审。如果县（市）级评审病历少于10份 ，则州级全部评审 ； 如果病历数在10份以上，则评审50%以上，并根据我州新生儿 死亡的重点或疑难病例，确定评审主题进行评审。 三、评审职责 （一）卫生行政部门职责 1．负责组织管理新生儿死亡评审工作。 2．成立本辖区内新生儿死亡评审组。 3．提供和保障新生儿死亡评审所需的专项经费。 4．及时反馈评审结果，并向上级卫生行政部门提交新生儿 死亡评审总结报告。 5．组织制定相应的管理制度，并监督、指导技术服务规范 的实施。 （二）各级妇幼保健机构职责 在卫生行政部门的领导下，负责新生儿死亡评审工作的具体 组织和实施。 1．县（市）级妇幼保健机构 （1）按照属地化管理的原则，收集和管理本辖区内县级及以 上医疗保健机构填写的《医疗保健机构新生儿死亡调查表》 （以 下简称“死亡调查表” ，见附件 1）、《儿童死亡报告卡》 （以下简 称“死亡报告卡” ，见附件 2）以及死亡新生儿相关产、儿科病历（包 括转诊病历）原件或复印件。 （2）组织评审组专家对本辖区内县级及以上医疗保健机构所 有新生儿死亡病例进行评审，并收集评审组负责完成的“新生儿死 亡评审分析报告”（见附件3），完成县（市）级“新生儿死亡评审 总结报告”（见附件4）。 （3）向县（市）卫生局和州妇幼保健院上报“新生儿死亡评审 分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”，同时将所有“死亡调查表” 和“死亡报告卡” 以及死亡新生儿相关产、儿科病历（包括转诊病 历）原件或复印件上报到州妇幼保健院公共卫生科。 2．州妇幼保健院 （1）审核全州县（市）级妇幼保健机构上报的“死亡调查表”、 “死亡报告卡”、“新生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结 报告”。 （2）组织评审组专家对所辖县（市）评审的新生儿死亡病例 进行评审及专题培训，并收集评审组负责完成的“新生儿死亡评审 分析报告”。完成州级“新生儿死亡评审总结报告”。 （3）向州卫生局和省妇幼保健院上报州、县（市）两级的“新 生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”，同时将所 有“死亡调查表”和“死亡报告卡”以及死亡新生儿相关产、儿科病历 （包括转诊病历）原件或复印件上报到省妇幼保健院。 （4）负责对县（市）级评审工作进行监督指导。并组织州级 评审组成员参加或指导县（市）级评审。 （三）医疗保健机构职责 1．对发生在本机构的所有新生儿死亡及时填写“死亡调查 表”及“死亡报告卡”，并在规定时间内交至辖区内县（市）级妇幼 保健机构，同时完成院内新生儿死亡病例讨论。 2．选派填写和了解死亡新生儿诊治情况和“死亡报告卡”的 责任医生参加新生儿死亡评审会，并提供死亡新生儿相关产、儿 科病历（包括转诊病历）原件或复印件。 四、组建各级新生儿死亡评审组 （一）评审组构成 卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家 与管理人员。评审组应至少由11-15人组成（县级评审组成员至 少7-9人）。 每次评审会时评审组人数应为单数，至少有7人及以上参加， 其中新生儿/儿科医生及产科医生应各不少于2人。 （二）评审组专业技术人员职称要求