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困难气道处理流程麻醉科 一、困难气道的定义u具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。1、困难面罩通气2、困难气管内插管 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation, DMV）u 麻醉医师在无他人帮助的情况下，不能维持病人正常的氧合和/或合适的通气，（吸入纯氧SpO292% ）。u常见原因：面罩密封不好，过度漏气或气体出入的阻力过大。 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation, DMV）u面罩通气不足的体征：ü 看不到或不适当的胸部运动，ü 听不到或不适当的呼吸音，ü 听诊有严重梗阻体征，ü 紫绀，ü 胃胀气或胃扩张，ü SpO2降低，ü 没发现或不适当的呼末CO2，肺量计监测不到呼出气流或呼出气流不足，ü 缺氧和高CO2相关的血流动力学改变，如：高血压、心动过速、心律失常。 2、困难气管插管( Difficult Intubation，DI )u困难喉镜显露：用常规喉镜，经过多次努力后仍不能看到声带的任何部分u困难气管插管：无论存在或不存在气管病理改变，气管插管需要多次的努力，更换喉镜片或调换操作者u插管失败：多次插管努力后未能插入气管导管 u根据有无困难通气将困难气道又分为：? 非急症气道：仅有困难气管插管而无困难面罩通气，病人能够维持满