(19)--推拿肩周炎推拿学精粹.pptVIP

推拿治疗学 腰肌劳损 含义 腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。 本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛。 病因病理 姿势不良、积累损伤。 急性损伤后未及时治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤 先天畸形。 临床表现 长期腰痛病史，反复发作，可急性发作。 腰痛：腰骶部一侧或两侧酸痛、疼痛广泛、时轻时重、缠绵不愈，天气变化和劳累后加重，热敷、休息后减轻，腰部活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感。 体征：压痛广泛、肌痉挛、脊柱生理曲线改变。 X线可有老年性骨质增生、先天畸形，并可排除骨折、脱位、盆腔病变等。 推拿治疗 目的：消除致病因素，改变不良姿势和超负荷劳动。 治则：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。 部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八 髎、秩边、委中、承山及腰臀部其他穴位。 手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动等 操作： 循经按揉法 ：循膀胱经按揉 解痉止痛法：点压、弹拨肌痉挛处及压痛点。 调整关节紊乱：施与腰部斜扳法、腰骶部摇法等运动关节类手法。 整理手法：擦法，叩击法。 辅助治疗：功能锻炼，加强腰背力量 注意事项 1．纠正习惯性不良姿势，宽皮带束腰。 2．局部热敷。 3．加强腰、腹部肌肉锻炼。 推拿治疗学 肩　周　炎 概述 含义 　肩关节周围的软组织发生损伤性、退行性病变，引起以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的疾病。 　又称“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”。 概述 病因病理 损伤性退行性病变/受寒失用 肩关节周围软组织非特异性炎症 渗出、黏连、钙化等 肩关节疼痛和功能障碍。 临床表现 １、肩部疼痛：急性期主要症状，阵发性或持续性，昼轻夜重，肩部活动时可加重。 ２、肩关节功能活动受限：慢性期、恢复期主要症状 ３、体征：肩周压痛，扛肩现象，肌肉萎缩 ４、X线见钙化影或骨质疏松。 推拿治疗 （一）目的： 　　初期宜增加局部组织痛阈，改善局部血液循环，促进病变组织的修复 　　后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，滑利关节，促进关节功能的恢复。 （二）治则：活血止痛、松解粘连、滑利关节。 （三）部位及取穴：肩井、肩贞、秉风、天宗、曲池、合谷等。 （四）手法： 拿、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动等 推拿治疗 （五）操作： 1．准备性手法：揉捏患肩、上肢；推肩、上肢 2．治疗性手法： 一指禅推法推患肩和上肢部经穴； 按揉肩背和上肢部经穴， 弹拨压痛点； 拔伸肩关节； 滚法滚肩背和上肢部经穴，配合肩部被动运动； 摇、扳肩关节（急性期不用） 拿风池、颈项、肩井、上肢； 3．整理手法：搓肩及上肢、抖上肢，擦法、叩击 注意事项 注意肩部保暖 避免过度劳累 急性期制动 配合功能锻炼 * * “拱桥式”、“飞燕式”