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临床医学专业知识-23 (总分 100,考试时间 90 分钟) A1 型题 (下列各题中只有一个符合题意的正确选项，请选出。) 1. 下列情况并发心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油?______ A. 冠心病 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 心肌梗死后心绞痛 D. 甲状腺功能亢进( 甲亢) E. 肥厚型梗阻性心肌病 2. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征 是______ A. 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音 B. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂 C. 胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导 D. 心尖区舒张期震颤 E. 胸骨左缘 3～4 肋间舒张期吹风样杂音 3. 扩张型心肌病最主要的体征是______ A. 心脏扩大 B. 第三心音奔马律 C. 第四心音奔马律 D. 心音低钝 E. 心律失常 4. 肝性脑病病人昏迷期禁用______ A. 气管切开给氧 B. 静脉滴注高渗葡萄糖 C. 生理盐水清洁灌肠 D. 高蛋白、高维生素饮食 E. 鼻饲 25%硫酸镁导泻 5. 对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是______ A. 部位不定 B. 腹痛部位为右下腹 C. 极少睡眠中痛醒 D. 多于排便或排气后缓解 E. 无明显体征 6. 胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确?______ A. 血清总胆固醇降低 B. 血清结合胆红素降低 C. 血清碱性磷酸酶降低 D. 血清 γ-谷氨酰转移酶降低 E. 尿胆原降低 7. 肠结核的好发部位是______ A. 升结肠 B. 直肠 C. 空肠 D. 回盲部 E. 乙状结肠 8. 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?______ A. 给抑酸药同时加抗菌治疗 B. 给黏膜保护药同时加抗菌治疗 C. 抑酸药可用H2 受体拮抗药或质子泵抑制剂 D. 抑酸药应用疗程在DU 应适当较GU 寸延长 E. 抗生素首选一种，以2 周为1 个疗程 9. 关于消化性溃疡的叙述，哪项不正确?______ A. 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C. 男性发病多于女性 D. 全世界均多见 E. 童年及老年较罕见 10. 下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______ A. 严重贫血 B. 甲状腺功能亢进 C. 动静脉瘘 D. 脚气病 E. 二尖瓣关闭不全 11. 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______ A. 肺梗死 B. 室间隔缺损 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 急进性高血压 E. 主动脉窦瘤破裂入右心室 12. 左心衰竭最早出现的临床症状是______ A. 疲乏无力 B. 劳力性呼吸困难 C. 阵发性夜间呼吸困难 D. 夜间卧床时咳嗽 E. 失眠、尿少、头晕 13. 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______ A. 保钾利尿剂宜持续应用 B. 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用 C. 有肾功能不全时应选用袢利尿剂 D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E. 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 14. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______ A. 利尿剂 B. 洋地黄类药 C. 钙离子拮抗剂 D. β 肾上腺素能受体阻滞剂 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 15. 关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______ A. 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B. 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C. 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足 D. 血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量 E. 凡有1 年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能 16. 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为______ A. 急性肾炎综合征 B. 肾功能急剧恶化 C. 重度贫血 D. 早期出现少尿性急性肾