直肠癌麦氏术后护理.pptVIP

现在是28页\一共有51页\编辑于星期二 现在是29页\一共有51页\编辑于星期二 高锰酸钾温水坐浴 现在是30页\一共有51页\编辑于星期二 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 现在是31页\一共有51页\编辑于星期二 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 现在是32页\一共有51页\编辑于星期二 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 现在是33页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 现在是34页\一共有51页\编辑于星期二 造 口 用 品 现在是35页\一共有51页\编辑于星期二 结肠造瘘口的观察 造口的观察 皮肤黏膜缝线的观察 造口周围皮肤的观察 现在是36页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌麦氏术后护理 青海省人民医院 肿瘤外科刘慧君 现在是1页\一共有51页\编辑于星期二 课堂目标 了解直肠癌的手术方式 了解直肠癌的残腔护理 掌握直肠癌的术后护理 掌握直肠癌的生活指导 4 1 2 3 现在是2页\一共有51页\编辑于星期二 直 肠 局 解 图 现在是3页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌手术方式 局部切除术：适用于早期瘤体小 分化程度高的直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术 ）切除范围包括全部直肠 肠系膜下动脉 及其区域淋巴结 全直肠系膜 肛提肌 坐骨肛门窝内脂肪 肛管及肛门周围3~5厘米的皮肤 皮下组织 及全部肛门括约肌 于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口 现在是4页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌手术方式 现在是5页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌手术方式 经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术Dixon）适用于巨齿状线5厘米以上的直肠癌 经腹直肠癌切除 近端造口 远端封闭手术(Hartmann手术) 适用于全身一般情况差 不能耐受Miles手术或急诊梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者 现在是6页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌手术方式 现在是7页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌手术方式 现在是8页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 现在是9页\一共有51页\编辑于星期二 全麻术后护理常规 、 防止意外??适当约束，防止坠床或抓脱敷料和管道??? 安置卧位??安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅? 即刻评估??询问术中情况；观察生命体征、切口敷料、引流管；做好记录 维持呼吸??常规给氧，及时清除呼吸道分泌?? 维持循环??注意保暖，保证输液通畅，记录出入量 连续观察??定时测量生命体征、观察意识、肢体活动、皮肤粘膜色泽，判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。 现在是10页\一共有51页\编辑于星期二 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 现在是11页\一共有51页\编辑于星期二 各引流管护理 留置尿管 留置尿管 Ⅳ级 骶前引流袋 Ⅱ级 负压球 现在是12页\一共有51页\编辑于星期二 各 管 路 标 识 现在是13页\一共有51页\编辑于星期二 胃肠减压的护理 保持胃管的通畅和有效负压 观察胃液的颜色 性质和量 胃管一般留置1~2天左右 现在是14页\一共有51页\编辑于星期二 腹腔负压引流护理 观察引流液的颜色 性质和量 保持引流的通畅和有效负压 腹腔引流管一般留置一周左右 待引流液少于5~10毫升时 可拔管 现在是15页\一共有51页\编辑于星期二 骶前引流管的护理 点击输入文字 观察引流液的颜色 性质 量 骶前引流管留置1~2周天左右 引流液少于5毫升时拔管 妥善固定引流管 保持引流管的通畅引流 现在是16页\一共有51页\编辑于星期二 留置导尿管的护理 点击输入文字 观察尿液的颜色 性质 量 每日早晚给予尿道口护理 鼓励患者多饮水 妥善固定尿管 保持尿管的通畅引流 术后三日定时夹闭尿管 锻炼膀胱舒缩功能 有尿意者随时开放尿管 无尿意者2小时定时开放 并观察尿量 留置尿管一周内拔除 现在是17页\一共有51页\编辑于星期二 马 蹄 型 垫 现在是18页\一共有51页\编辑于星期二 气