2023远程心电图危险分级诊断的中国专家共识（完整版）.pdfVIP

2023 远程心电圄危险贷银诊断的申国专家共识（完整版｝ 随着现代通信和网络技术的快速发展，远程心电监测技术得到了广泛 的应用。 尤真是近年来可穿戴设备蓬勃发展，远程心电居家监测走进了干 家万户。 远程心电监测技术 是在传统心电图的基础上发展而成的 一项新兴检 测手段，是f旨在心电信息系统支持下，利用E联网技术如计算机或手机， 远距离采集心电数据并传输至心电诊断中心，人工分析诊断后，报告回传 至基层医疗单位或居家监测者，真奇及时、 有效、 便捷的优势，可用于心 一 律失常筛查、 过性症状相关事件的捕捉及心肌缺血检测，实现了实时监 测 、 危急预警、 个体化健康管理等功能。 心电图是心脏每 一心动周期所产 一 生的电活动，在某 导联上的记录，可受到神经体液调节、 自主神经的洁 性 、 张力等各种因素不同程度的影响，心电圄波形可随 、 瞬时发生改变。 院内心电图诊断需结合患者的症状和真官辅助检查结果，进行综合判断， 而远程心电图诊断往往无法第一时间获取患者｜｜伍床相关信息并给予客观 评估，心电图诊断存在误差及风险。 如何更好地应用远程心电图诊断，为 患者提供临床就医指导，平衡医疗获益和风险，亟需对远程心电图诊断进 行危险分级。 士t、口埠b§亘 ，、衫、自R 近年来，国内外陆续发布和制定了心电图的危急值及报告湖里，国内 发布的《心电图危急值2017中国专家共识》已被｜｜伍床广泛应用，尤真是 在远程心电监测技术领域，使许多危急重症患者得到及时有效的救治。 然 而，由于基层医生对于异常心电图认知水平还有待提高，往往不制良据心 电图波形异常，提供合理诊疗擂施，窑易造成过度医疗或病情延误。因此， 多位｜｜伍床和心电学专家就远程心电图诊断危险分级的制定、 应用和筐酣是 出了建议，倡导形成完善的国内远程心电图诊断危险分级评估标准，以期 更好服务｜｜伍床。 危险分级 参考《心电图危急值2017 中国专家共识》 、 《2017ISHNE/HRS 动 态心电图和体外心电监测／远程监测专家共识》远程心电图诊断医生告知 标准和危急值报告要求 ，特邀请国内心血管病与心电学领域64名知名专 家与教授，秉承急慢分诊的原则，共同起草了远程心电图诊断危险分级专 家共识。 希望该共识能够推动我国远程心电图诊断的进一步发展，也期待 广大同仁在临床实际应用过程中，提出更多积极的建议，以便专家共识再 版时内容更加完善，更加贴台临床需求。 远程心电图诊断分为危急、 预警和普通3个危险层级： 心电图表现为可导致严重的血流动力学障碍或威胁患者生命的情况 ” 时，需要及时干预治疗，心电图危险层级标记为 危急飞 心电图表现为异常，有可能会导致病情加重，尚来出现血流动力学异 ” 常或威胁患者生命安全的情况时，心电图危险层级t部己为 预警飞 一 心电图表现为正常或轻微异常，但 般不会对患者造成危急状况时， 心电图危险层级标记为”普通气 一． 危急心电图 一 （ ）疑似急性冠状动脉综合征心电图改变 1. 损伤型ST段改变： ( 1 ) ST段抬高： 至少两个相邻导联新发生的ST段抬高；40 岁及 以上男性 V2～V3导联ST段抬高运0.2mV, 40 岁以下男性注0.