2例左心耳封堵术术后护理体会.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 2例左心耳封堵术术后护理体会  　　房颤的治疗包括药物掌握和导管消融根治两大类，前者只能是姑息性的措施，最终也会由于房颤病灶的进展而失效；导管消融理论上可以根治房颤并被证明可因此而明显削减缺血性卒中的发生，但此种疗法存在着远期疗效较差 （尤其是卒中风险较高的持续性房颤 ）、费用高、消融并发症相对较多等缺点。对于不能通过导管消融根治或药物有效掌握发作的房颤，传统的预防缺血性卒中的标准疗法就是使用法华林抗凝，此种疗法主要的弊端包括需要终身服药，其有效窗口较窄，需要长期化验监测，随着年龄的增加，服用华法林而导致的出血风险也随之增高[2]。因此，对于这些人群而言，需要查找新的预防血栓形成的方法。左心耳封堵术是近年消失的一种值得特殊关注的新疗法，它包括外科和内科两种途径，外科又包括心外膜夹闭切除或结扎术，其优点是简便易行，可以通过胸腔镜施行，左心耳大致可以分为鸡翅状、菜花状、风袋状和仙人掌状共四种类型，其中鸡翅状最少发生血栓，而菜花状最简单形成血栓。  　　1 临床资料  　　于2022年1月～12月共2例阵发性房颤老年患者，均为男性，平均年龄92岁，均为抗凝高出血风险患者，HAS-BLED评分为：3～4分，均经过食管三维超声心动图（TEE）检查证明左心房、左心耳无血栓，经过对患者及其家属进行沟通，在患者自愿签订相关风险责任书后，为