人工膝关节置换基本原理在操作中的体现.pptxVIP

人工膝关节置换基本原理在操作中的体现;一、人工膝关节置换设计的基本理念;人工膝关节VS人工髋关节;二、外翻角、外旋角、后倾角及力线的意义;外翻角 1、下肢机械轴的影响 2、股骨远端截骨的影响; 1、 中立位力线接近或 者与原力线重合 2、 股骨远端截骨横断 平面与地面争取平衡;;;下肢力线 1、 下肢力线的重要性 2、 剪切应力与无菌性松动的关系 3、评定标准（ ± 3°）;三、维持关节线 等量截骨; 切骨厚度与假体厚度相同;胫骨平台后倾;股骨假体前屈异常;股骨远端截骨过多;;股骨假体过厚; 避免股骨假体过小;;;胫骨外侧截骨过多，假体外翻;四、屈伸间隙平衡;第22页/共52页;股骨远端切骨量：影响伸直间隙 股骨后髁切骨量：影响屈曲间隙 胫骨平台切骨量：影响伸直和屈曲间隙 加大胫骨平台后倾截骨：影响屈曲间隙; ;测试伸屈间隙; 五、髌骨处理16字原则;髌骨轴位片;第28页/共52页; 股骨假体外旋，胫骨假体旋转中立位或轻度外旋，适当