探讨糖尿病患者RDW和PDW的临床价值 .docxVIP

讨论糖尿病患者RDW和PDW的临床价值 〔〕:摘要：目的研究糖尿病患者红细胞分布宽度〔RDW〕和血小板分布宽度〔PDW〕的变化及意义。方法随机选择没有并发症的糖尿病患者83例，正常对照组91例，测定其糖化血红蛋白浓度〔HBA1C〕和RDW，PDW。分析其中的变化和相关性。结果糖尿病组PDW和RDW与对照组比拟差异有统计学意义〔P1资料和方法1.1一般资料选取2022年10月到2022年4月在浦东新区中医医院就诊的糖尿病患者，排除血液病，肿瘤患者。其中男102人，女72人。平均年龄57.686.59岁。按照血糖控制程度分为正常组〔HbA1c6.0〕。1.2仪器和试剂血常规仪器为迈瑞血常规BC6900，试剂为配套试剂。糖化血红蛋白仪器为MQ6000，试剂为配套试剂。1.3检测方法患者在空腹状态下于清晨空腹采集静脉血与edta-2k的紫管中，检测其血常规各项指标和糖化指标。检测前质控均在范围内，严格按照操作规程进展检测。1.4统计学处理使用SPSS17.0进展数据统计分析，计数资料比拟采用t检验。P糖尿病组和正常组RDW分别为43.674.14和41.682.74，二者差异有显著的统计学意义，糖尿病组和正常组的PDW分别为17.360.31和16.310.36，二者差异有统计学意义。2.2RDW和HbA1c在双侧0.05程度显著相关，P=0.001相关系数为0.518。PDW和HbA1c在双侧0.05程度相关不显著P=0.903。3讨论多年来，常用于糖尿病诊断治疗效果评价指标多为血糖、糖化血红蛋白〔HbA1c〕、糖化血清蛋白，但是这几个工程检测时间长，价格也较高，本文研究RDW和PDW作为糖尿病诊断及疗效观察评价指标的价值或作用，以及RDW和PDW与HbA1c相关性。研究结果显示：糖尿病组RDW显著性高于对照组，RDW与HbA1c有良好的相关性，糖尿病组PDW也显著高于对照组，但是没有良好的相关性。红细胞分布宽度(RDW)是由血液分析仪测量的反响周围红细胞体积异质性的参数，RDW升高表示红细胞大小不一增多，RDW最初是用于贫血的诊断及鉴别，如今越来越多的研究说明，RDW程度增高不仅和炎性反响【3】、自身免疫性疾病【4】，高血压【5】及癌症等有关，还和疾病的活动度严密相关【6】糖尿病患者的高血糖状态可能影响红细胞的生成、循环半衰期还有其变形性【7】。但需要注意的是RDW也受其他因素的影响，例如血清铁，维生素B12等[8]。血小板分布宽度(Plateletdistributionwidth，PDW)是反映血液内血小板容积变异的参数，PDW反映了血小板大小的变异度。糖尿病组PDW高于对照组，糖尿病患者的高血糖状态使血红蛋白糖基化，组织缺氧、氧化应激严重，血管内皮细胞受其损伤，进而引起血小板黏附、聚集和活化，使PDW增大[9-10]。RDW和PDW测定结果可靠、方便，为临床常规检查工程，结果显示，随着糖尿病病情加重，糖尿病患者的RDW和PDW也随之增大，本研究证实RDW、PDW增高与糖尿病亲密相关综上所述，糖尿病患者RDW及PDW糖尿病控制程度亲密相关，更高的血糖说明患者存在更为严重的炎症反响和内皮细胞损伤。RDW和PDW可以为糖尿病并发症提供早期的诊断信息，从而为临床预防和治疗方面提供更有利的决策。参考文献【1】HaoW,GitelmanS,DimeglioLA,etal.FallinC-peptideduringfirst4yearsfromdiagnosisoftype1diabetes:variablerelationtoage,HbA1c,andinsulindose[J].DiabetCare,2022,39(10):1664.【2】秦萍.糖化血红蛋白与血糖检测的相关性研究[J].临床检验杂志,2022,8(4):220-221.【3】黄劲松,郑剑锋,张剑,等.红细胞分布宽度和炎性反响标志物的相关性研究[J].检验医学与临床,2022,7(20):2230-2231,2233.【4】周军,袁慧.红细胞分布宽度在自身免疫性疾病中的研究进展[J].承德医学院学报,2022,35(4):333-336.【5】马文,匡泽民,陆瑶,等.红细胞分布宽度与高血压相关性的研究进展[J].国际病理科学与临床杂志,2022,33(3):235-239.【6】TecerD,SezginM,KankA,etal.Canmeanplateletvolumeandredbloodcelldistributionwidthshowdiseaseactivityintheumatoida