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第1页/共73页冠状动脉造影基本知识第2页/共73页目的 确诊有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后。1.明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 2.用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时（CABG），必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。第3页/共73页适应症1.稳定型心绞痛或无症状心肌缺血，予以药物治疗的CCSⅢ级或Ⅳ级心绞痛患者2.不稳定型心绞痛患者3.急性心肌梗死发病12小时以内或已超过12小时但仍有缺血的患者4. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌断裂、心脏骤停、心源性休克，经内科治疗病情无法控制，需急诊手术治疗者5.陈旧性心肌梗死并发室壁瘤，临床上有心功能减退，严重心律失常及心绞痛者6.不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者7.评价冠状血管重建术后冠状动脉通畅情况8. 年龄45岁以上拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病9.梗阻性肥厚型心肌病者欲行化学消融或外科手术10.拟行手术治疗的冠心病患者11.心脏移植术后冠状