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提问失误： “为什么……”的问题 多重选择性问题：仍是封闭性问题 多 重 问 题： 表现出咨询员急躁和没耐心， 修饰性反问：常使谈话陷入僵局 责备性问题：在咨询症应严加杜绝 解释性问题：咨询员表达自己对问题的看法和 理解，不是推动当事人去自我探索 第三十页，共六十九页。 8、选择会谈内容的原则： 1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2、有效：病因——针对性； 个性发展或矫正——关键作用 深层病因——意义 症状的鉴别诊断——意义 改善认知和正确理解问题——帮助。 3、积极：改变态度——积极作用 第三十一页，共六十九页。 谈话法的有效性: 关键在于咨询师否能正确的把握求助者的精神状态和行为特点 有人证实： 会谈法对预测学习成绩几乎是无效的 会谈法在信度和效度上是不可靠的 若把会谈法与其他方法配合使用，谈话结果的诊断价值可能更大。 第三十二页，共六十九页。 四、注意事项： 态度必须保持中性 提问中避免失误 在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容 摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话 第三十三页，共六十九页。 第三单元 正确使用心理测验 一、工作程序： 1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 3、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，然后再进行测评。 第三十四页，共六十九页。 二、选择问卷或量表，可依据以下途径: 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。 1、选择测评量表，应有指向性。 2、为寻找心理问题的原因而使用量表 3、为评估临床症状严重程度而使用量表 第三十五页，共六十九页。 四、注意事项： 不得乱用心理测验：1—8 条 不得使用“地毯时轰炸”方式实施心理测验 第三十六页，共六十九页。 第 四 单 元 一般临床资料的整理与评估 第三十七页，共六十九页。 一、工作程序： （一）一般资料： 1、求助者的人口学资料 2、求助者生活状况 3、婚姻家庭 4、工作纪录 5、社会交往 6、娱乐活动 7、自我描述 8、求助者个人内在世界的重要特点 第三十八页，共六十九页。 （二）个人成长史资料： 1、婴幼儿期 2、童年生活 3、少年期生活 4、青年期 5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 第三十九页，共六十九页。 （三）精神、身体和社会工作与社会状态 1、精神状态 2、身体状态 3、社会工作与社会交往 （四）判断资料来源的可靠性，并予以说明 是指求助者的亲友或转诊的中介人 第四十页，共六十九页。 （五）按资料性质进行分类整理： 按不同性质临床资料的时间顺序分类 事 件 性 质 事件发生时间顺序 环境生活事件 情绪 想法 行为 年 月 日 第四十一页，共六十九页。 三、相关知识 （一）对临床资料的解释 1、注意行为观察，在现象与可能性的原因之间建立联系。 2、找出那些东西是偏离正常标准的。 3、抓住“显眼和突出”的事件，首先给以解释 第四十二页，共六十九页。 （二）资料的可靠性是解释资料的 先决条件 验证办法： 1、用补充提问： 2、使用问卷、心理测验 3、比较同一资料的不同来源，若结果是类似的印象， 则可靠性较高。 第四十三页，共六十九页。 （三）给临床资料赋予意义：资料的意义是医生或心理学家赋予的： 赋予某种资料以具体意义时，一般采用3种方法： 1、就事论事： 2、寻找相关： 3、迹象分析：就是把事实作为一种结果，