心理健康教育：生命的跪拜——萨提亚模式用于家庭治疗的案例报告.docxVIP

心理健康教育生命的跪拜——萨提亚模式用于家庭治疗的案例报告 一位七年级女生进入初中后因理科成绩下滑而做出了划手腕等自 伤行为。心理教师在辅导时发现该生父亲存在禁止子女哭泣的不当教 育行为，后通过萨提亚模式展开家庭治疗，孩子父亲说出孩子奶奶意 外去世带来的内心创伤，心理教师采用空椅子技术对其进行了疗愈。 接着运用CBT 认知调整、家庭教育指导等多种方式调整亲子间的相 处模式，最终改善了父女的心理状况，这个家庭也开启了新的人生旅 程。 一、个案概况 芊芊(化名),女，城区某学校7年级学生，家中有一个小六岁 的弟弟，家庭结构完整，父亲经商，母亲为公司财务。芊芊平日里性 格温和安静，担任心理委员一职，近期在学校上课时偷划手腕。心理 教师发现芊芊存在焦虑、抑郁、不自信等情绪，其父亲存在严禁子女 哭泣、停止女儿课外兴趣发展等行为，是导致芊芊无法找到合适的渠 道宣泄情绪、逐渐走向自伤的重要原因，遂逐步展开将父亲纳入其中 的家庭心理辅导。 二、 辅导缘起 窗外阳光明媚，眼前这个小女孩却缩紧了身子，双手不安地搅动 着衣角。 “没事的，老师，”两行清泪终于没能攀住眼眶， 顺着芊 芊苍白的脸庞滑落，她的嘴角微微颤动，努力扬起一个向上的弧度。 我注视着她，想起昨晚芊芊班主任的电话——这孩子最近似乎情 绪异样，上课偷偷在课桌下划手腕，被同学发现告诉了老师。班主任 希望我作为芊芊较信任的老师，能和她谈谈。“让我看看你的左手腕， 好吗?”我尽量把语气放得温和而真诚。随着衣袖慢慢上捋，白皙的 手腕上呈现出一道道深浅不一的划痕，或鲜红或暗褐色，看得人甚是 心疼。说实在的，近些年看过非自杀性自伤的青少年不少，但发生在 平日笑眯眯的芊芊身上，我还是略感意外。“发生了什么，让你这么 难受呢?”我问。 三、 辅导过程 (一)不被允许的哭泣 从芊芊的叙述中我了解到，进入初中后，她在理科上逐渐听不懂、 跟不上，学得相当吃力。原本爸妈给报了校外培训班，每个双休她还 能补习一下数学和科学，但最近一年校外学科补习被取缔，随着学业 难度的增加，芊芊的成绩也越来越不让家长满意。渐渐地，把试卷拿 给爸爸签字成了芊芊恐惧又抵触的事。 “小学时我练过古筝， 学过画画，后来陆续被爸爸停了；初中 进入合唱队，那是我一周里最期盼的时光…… ” 芊芊的眼睛里流露 出向往的神情，她的声音确实好听，仿佛清澈的溪水， “但这学期开 始爸爸也不准我参加了，说成绩已经那么差了，还唱什么歌。但即使 这样，我的成绩还是上不去…… ”她默默垂下了头，两颗泪滴掉落在 校服上。她快速抽取了一张纸巾吸干眼泪，抬头微笑。 “这些事听起来确实很令人难过，所以，你心情不好的时候就划 伤自己，对吗?” 芊芊点了点头。我问： “你什么情况下会划伤自 己?还有，为什么你说话的时候那么难过，却还要微笑呢?”“考不 好的时候， 被我爸训斥的时候、爸妈吵架的时候……有时候心情实 在太压抑太难受，我就会划手腕来宣泄一下。我微笑是因为……在家 里，哭泣是不被允许的。”芊芊很艰难地说出这几个字。 “什么?”我有点惊讶，又确认了一遍。 “在我家，哭是要被罚 款的。”芊芊收起笑容继续说， “爸爸不许我们哭，谁要是哭了，被 看到一次就要罚款100。有一个礼拜，我弟的压岁钱都被罚光了。” “你弟弟几岁，他经常哭吗?你多大的时候就被禁止哭了呢?”我问。 “我弟现在小学一年级了，我……从记事起……就不允许哭吧，不然 被我爸看到，就会狠骂一顿，然后罚款。我弟还被打过。所以现在， 我和我弟都不哭了……但是，”她边说着边眼泪止不住地掉下来，“对 不起，老师……在你这儿我有点控制不住，不知怎么回事眼泪自己就 掉下来了…… ” 我很想抱抱眼前这个瘦小的女孩，但更想见见她的父亲。哭是人 类生理情绪的基本表达，究竟是怎样的原因让芊芊的父亲如此违反常 理地严苛要求一双儿女不许哭泣呢? (二)抱憾终身的伤痛 一周后的某个下午，芊芊的父亲如约来到了辅导中心。他身着深 色西装，言谈间流露出自己对子女教育的重视。 “……在我们家，不 存在重男轻女，对儿子女儿，我都一视同仁。孩子要有出息，必须高 标准严要求!” 我和他聊了一阵芊芊在学校表现的良好性格和助人为乐，也对他 百忙中抽时间来校交流表示了肯定。 “不过，芊芊爸爸，”我看着他 的眼睛， “芊芊近一年来心情不好的时候， 都会用刀片或笔尖划手 腕， 前阵子又划了十几道， 你了解这个情况吗?”“什么?”他很 吃惊。我打开手机， 把经过孩子允许拍下的手腕伤痕照片呈现在他眼 前， “她说，家里一直不允许哭，但她实在太难受了。” 他沉默良久，眼睛有些发红，接着从外衣口袋里掏出一包烟，取 出一支刚要点燃，想到了什么又把打火机放了回去，只剩夹在指尖的 那支烟无法控制地微微颤动。 “十二年前，芊芊刚出生不满周岁