判定保险责任近因的原则.pptVIP

总复习 第一页，共二十八页。 保 险 保险是： 集合具有同类风险的 众多单位或个人， 以合理计算分担金的形式， 实现对少数成员 因自然灾害或意外事故 所致经济损失的 补偿行为 保险的本质： 是一种经济补偿机制 它根据投保方和保险方的合同关系 投保方缴纳一定的保险费 建立保险基金，又称风险准备金 保险方对在合同有效期限内 发生的保险事故 给投保方造成的财产或利益损失 进行补偿 保险机制可调节： 资源分配 资金市场 收入分配 消费分配 心理 第二页，共二十八页。 风险的定义 风险的构成要素 风险的分类 风险管理的发展 风险管理的基本程序 风险处理方式及其选择原则 风险转移的方法 可保风险的条件 保险基金的用途 三类经济补偿方式及其比较 保险发展史 保险经营的经济基础 保险学发展史 保险的职能 保险机制对社会经济运行的调节作用 保险合同自身的法律特征 保险合同的主体概念及其适用性 保险标的、保险利益、保险价值、保险金额、保险费之间的关系 保险责任和责任免除 保险合同的5种形式 要约邀请、要约、反要约、承诺的概念及其关系 财产、人身保险合同的转让特点 保险合同变更的有效性顺序规定 保险合同终止的原因 保险合同争议处理的方法 保险利益转移、消灭的概念 狭义财险、责任保险、信用与保证保险、人身保险、再保险的标的和保险利益 最大诚信原则的主要内容 损失补偿原则的概念和在实务中的适用范围 定值保险、重置价值保险、定额保险的特点和适用范围 财产保险的赔偿方式 权利代位的概念和保险人在代位追偿中享有的权益 重复保险三种分摊方式 近因、近因原则和近因认定依据 原保险、再保险、复合保险、重复保险、共同保险的区别 财产保险的分类和各险种的含义 人身保险的分类和各险种的含义 再保险的机制、作用、分保方式及其特点 财产保险基本险和综合险和家庭财产保险的赔偿方式 保险市场三要素、五环节 政府保险和商业保险的适用领域 保险政策的一般内容、核心 保险售前、中、后服务的主要内容 第三页，共二十八页。 保险机制对社会经济运行的调节作用 资源配置的调节 资金市场的调节 收入分配的调节 个人消费的调节 心理调节 第四页，共二十八页。 投保人 被保险人 保险标的 所有权 客观存在标的毁损或丧失带来的经济损失 保险利益 享有保险金请求权 原投保人 被保险人 保险标的 所有权 不存在标的毁损或丧失带来的经济损失 保险利益 无保险金请求权 所有权 新投保人 被保险人 保险利益 存在标的毁损或丧失带来的经济损失 保险金请求权 保险人同意 灭失 消灭 财产 保险 所有权的让与、破产、继承导致的保险利益的转移 第五页，共二十八页。 第四节 近因原则 一、近因原则的含义 二、判定保险责任近因的原则 第六页，共二十八页。 近因的含义 近因是指在风险和损害之间，导致损害发生的最直接、最有效、起决定作用的原因。 导致保险标的损失发生的事故链中的第一个风险事故。没有这个环节，损失就不会发生 例：如暴风引起电线杆倒塌，电线短路引起火花，火花引燃房屋，从而导致财产损失。  暴风 电线杆倒塌 火花 房屋燃烧 财产损失 第七页，共二十八页。 近因:造成保险标的损失最直接,最有效,起决定作用或起支配作用的原因,而不是时间上或空间上离损失最近的原因. 与近因相对应的是远因或非主因.近因并不等于在时间上或空间上最靠近的原因,而是引起损失发生的最有作用力,最有效的一个原因. 在实际工作中,区分近因与远因非常复杂.有时必须结合不同险种的具体规定来确定近因与远因. 第八页，共二十八页。 一、近因原则的含义 近因原则的含义是：在风险与保险标的的损害关系中，如果近因属于承保风险，保险人应负赔偿责任；如果近因属于除外风险或未保风险，则保险人不负赔偿责任。 第九页，共二十八页。 损失与近因存在直接的因果关系,因而,要确定近因,首先要确定损失的因果关系. 确定因果关系的基本方法有从原因推断结果和从结果推断原因两种方法. 第十页，共二十八页。 暴风 电线杆倒塌 火花 房屋燃烧 财产损失 二、判定保险责任近因的原则 （一）致损的原因只有一个 第十一页，共二十八页。 （二）致损的原因有两个或两个以上 １、两个或两个以上原因同时发生 ２、两个或两个以上原因连续发生 各原因均为保险风险，保险人负赔偿责任。 前因和后因均为不保风险，保险人不负责任。 前因为不保风险，后因为承保风险，保险人不负责任。 前因为保险风险，后因为不保风险，保险人负赔偿责任。 二、判定保险责任近因的原则 第十二页，共二十八页。 四川省某市果品公司通过铁路运输给黑龙江某单位一车皮四川甘蔗,计2000娄,投保了货物运输综合险，责任范围包括盗窃，包装破损为除外责任.货物在约定的15天期限内到达目的地,在卸货前发现左侧车门开启1米,