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第1页/共27页吸收放散实验资料第2页/共27页主要内容试 验 原 理试 剂操 作 步 骤注 意 事 项临 床 应 用吸收试验试 验 原 理操 作 步 骤注 意 事 项临 床 应 用 加热放散法放散试验试 验 原 理操 作 步 骤注 意 事 项临 床 应 用 乙醚放散法第3页/共27页吸收试验原理已知效价的抗A或抗B血清已知抗原的红细胞滴定待检红细胞红细胞上有无相应抗原及其强度吸收液比较吸收前后血清中抗体效价间接判定待检红细胞血型及其亚型种类第4页/共27页试剂抗A及抗B分型血清。2%A型及B型红细胞。受检红细胞。第5页/共27页操作步骤 1、吸收液的制备： 取受检红细胞用生理盐水洗涤3次，末次洗涤后将盐水倒尽，取压实红细胞1份，与等量抗A血清混合，另取1份与等量抗B血清混合，置4℃冰箱至少1小时，每10分钟摇动试管1次（红细胞充分吸收抗体），离心后取上清液（即吸收液）。第6页/共27页 2、倍量稀释： 排列10mm×60mm小试管4排，每排5支，每管各加生理盐水0.2 ml。第1、3两排第1管分别加己吸的收抗A及抗B血清 0.2 ml；第2、4两排第1管分别加未吸收的抗A及抗B血清0.2 ml；分别作2～32的倍量稀释。第7页/共27页3、第1、2两排每管各加2%A型红细胞盐水悬液0.2ml，第3、4两排每管各加2%B型红细胞盐水悬液0.2ml。4、将试管振摇使红细胞充分混匀，置室温1小时（或1000rpm离心1min），观察凝集反应。第8页/共27页结果判定1、吸收后，抗A效价较未吸收抗A效价显著降低或消失者为A型（同理判定B型），若吸收后抗A和抗B都显著下降为AB型，若吸收后抗A和抗B效价都无显著差异者为O型。 第9页/共27页2、若试验目的是鉴定A亚型， 则按受检红细胞的吸收强度,A1A2A3AxAm的规律来判定。B亚型鉴定与此类似。第10页/共27页注意事项 1、试验所用抗A及抗B血清效价不宜过高，应先将抗血清效价稀释到32倍为宜。若抗血清效价太高，抗血清被A亚型红细胞吸收后效价下降不明显，难以判断结果。 第11页/共27页2、红细胞经洗涤压实，盐水应尽量去尽，以免抗血清被稀释。3、吸收试验的温度应根据抗原抗体反应的最适温度来确定。ABO系统以4℃为宜，Rh系统以37℃为宜。第12页/共27页临床应用 本试验用以间接证明红细胞上血型抗原及其强度，常用于ABO亚型鉴定、全凝集或多凝集红细胞定型以及某种原因引起红细胞血型抗原减弱时的定型等。第13页/共27页放散试验1、ABO血型IgM类抗体常用热放散法。2、Rh血型IgG类抗体常用乙醚放散法。第14页/共27页热放散试验 实验原理试 剂红细胞分型血清凝集或致敏确定抗体的种类和强度放散抗体待检红细胞物理条件的改变（加热）待检红细胞判定待检红细胞上抗原的型别第15页/共27页试剂1、 抗A和抗B分型血清。2 、2%A型和B型试剂红细胞盐水悬液。3 、受检红细胞。第16页/共27页操作步骤 1、受检红细胞与抗A和抗B血清吸收见吸收试验。第17页/共27页 2 、离心去掉上清液，以4°C冷盐水洗涤红细胞3～4次，倾去洗涤液，留取压实红细胞。用1/2容积的生理盐水, 置56°C水浴10分钟，每隔15秒振摇1次，使吸附在红细胞上的抗体充分放散。第18页/共27页3、立刻以3000rpm离心，离心式套管内放温水，使温度尽量保持在56℃，分离得到的上清液即为放散液。4、将放散液用2%A型和B型试剂红细胞鉴定抗体，即可检出受检红细胞的血型。第19页/共27页结果判定鉴定A亚型：用已知A亚型红细胞按放散液抗体的强度A1＜A2＜A3＜Ax＜Am，判定受检红细胞A亚型的型别。B亚型的放散液鉴定方法相似。第20页/共27页 注意事项1、为了获得最大量的抗体，应加大吸收血清量。2、放散时，应严格注意温度和时间。温度过高红细胞易溶解；温度过低，抗体从红细胞上放散不完全。第21页/共27页3、放散液中抗体易变性，故应立即进行鉴定。若需保存，应将抗体放散于AB血清或牛白蛋白溶液中。第22页/共27页临床应用热放散法常用于ABO血型正反定型不符，ABO亚型的鉴定，全凝集或多凝集红细胞的定型，以及新生儿溶血病的诊断等。第23页/共27页乙醚放散试验 实验原理已知抗原的红细胞致敏乙醚受检者血 清除去乙醚后鉴定抗体已致敏红细胞放散液第24页/共27页试剂1、受检者血清 2、相应抗原的红细胞（抗凝血）3、乙醚（分析试剂）4、AB型血清第25页/共27页操作步骤1、取直抗阳性患者的红细胞1ml，用生理盐水洗涤3次（最末一次洗涤尽量弃去上清液），离心。 2、取1体积压实红细胞，加1体积AB型血清或生理盐水和2体积乙醚，颠倒混匀10min，然后以3000rpm离心5min。第26页/共27页3、离心后即分成三层，最