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颈部疾病病人护理 甲亢 一、病理：甲亢分三类：原性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。 二、临床表现： 1、甲状腺：肿大，震颤，血管杂音。 2、神经精神：性情急躁，失眠，多语，记忆力减退。 3、心血管系统：心跳加快，心率＞100次/分心悸，胸闷，心律不齐，脉压增大，可出现心衰。其中心率和脉压可作为判断病情的重要标志 4、消化系统：食欲亢进，消瘦 5、肌无力，手震颤。 6、内分泌紊乱：女性月经失调，男性阳萎。 7、眼部：突眼症状。 甲状腺明显肿大或胸骨后甲状腺肿，可引起压迫症状：气管压迫，引起呼吸困难；食管压迫，引起吞咽困难；喉返神经压迫可引起声音嘶哑；交感神经压迫可引起霍纳氏综合征（患侧眼球内陷，瞳孔缩小，眼睑下垂，同侧面部无汗）。 三、辅助检查： 1、BMR%=（脉率+脉压）－111（在晨起、安静、空腹下测定）正常为+10%；+20%～30%为轻度；30%～60%为中度；＞60%为重度。 2、摄碘试验：正常24小时摄取123I量为人体总量的30%～40%，如果2小时摄123I超过25%，24小时超过50%，摄123I高峰提前，都表示甲亢。 3、T3、T4测定：T3、T4均增高，但T3出现早，所以较为敏感。 4、B超、X线了解甲状腺肿大情况。喉镜可发现声带功能。 三、外科手术适应症：⑴中度以上的甲亢；⑵继发性甲亢；⑶高功能腺瘤；⑷有压迫症状的；⑸抗甲状腺药物或123I治疗复发。禁忌症：⑴症状轻；⑵小于14岁的年青患者；⑶不能耐受手术者 手术行甲状腺大部切除。 四、护理措施 1、术前准备⑴心理护理；⑵生活护理；⑶药物准备：抗甲状腺药物（硫脲类，必要时配合心得安）和碘剂 2、术后护理：⑴一般护理，并注意继续服用碘剂。⑵并发症护理：①呼吸困难，窒息；②声音嘶哑；③进水呛咳和声音低调；④抽搐；⑤甲状腺危象。