医学微生物学课件-细菌感染与免疫.pptxVIP

1细菌的感染（infection）:是指细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的过程称为传染(infection or communication) 2引起宿主感染的细菌称为病原菌（pathogen）或致病菌 ( pathogenic bacterium)。有些细菌在正常情况下并不致病，只有在某特定些情况下才可引起致病，这类细菌称为机会致病菌（opportunistic pathogen）或条件致病菌（conditioned pathogen）。 3抗感染免疫：是指微生物入侵宿主机体后，宿主免疫系统产生抗感染免疫应答,以抑制或避免微生物致病作用的过程。 免疫防御免疫逃逸 4第一节 正常菌群与机会致病菌正常菌群 (normal flora)：是指正常寄居在宿主体内，对宿主无害而有利的微生物群的总称 。正常人的体表和与外界相通的腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等）表面都寄居着不同种类和数量的微生物。一、正常菌群 5 6正常菌群的生理学意义生物拮抗——屏障、产毒、竞争营养作用——产营养免疫作用——促发育、刺激应答抗衰老作用——构成与数量 7正常菌群的几个延伸概念微生态平衡(microeubiosis)正常微生物群还与它们存在的环境（即宿主）之间存在相互依赖与相互制约的状态。这种状态始终处于动态过程之中。这种动态过程不会引起疾病。 8当宿主（免疫、营养及代谢等）、正常微生物群（种类、数量、位置等）或外界环境（理化和生物）等因素变化打破了微生态平衡，就会导致微生态失调，最常见的是菌群失调(dysbacteriosis)。微生态学(microecology)：它是从细胞水平或分子水平上研究微生物与宿主、环境三者之间相互关系的综合性学科。 9当正常菌群与宿主间的生态平衡失调时,一些正常菌群会成为 “机会致病菌”（opportunistic pathogen)而引起宿主发病，故机会致病菌也称为“条件致病菌”。 常见的情况主要有： 1.正常菌群的寄居部位改变 2.宿主免疫功能低下 3.菌群失调二、 机会致病菌 10第二节 细菌的致病作用致病性(pathogenicity): 细菌对宿主感染致病的能力。 毒力(virulence)：用于表示细菌致病性的强弱程度 。一般常采用半数致死量（median lethal dose, LD50）或半数感染量（median infective dose, ID50）作为测定毒力的指标。 11半数致死量（LD50）：指即在一定条件下能引起50%的实验动物死亡的微生物数量或毒素剂量。半数感染量（ID50）：是指能引起50%实验动物或组织培养细胞发生感染的微生物数量。微生物毒力越强，LD50或ID50数值越小。 12病原菌的毒力是由许多基因所决定的。这些致病性相关基因在病原菌的基因组内可以是散在存在的，也可以是簇集存在的。簇集存在的与细菌致病性相关的DNA序列称为致病岛(pathogenicity island, PAI） 13一、侵袭力（invasiveness）指致病菌突破宿主皮肤、黏膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力。与侵袭力有关的物质：黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。 14（一）黏附素（adhensin）一类存在于细菌表面的与黏附相关的物质分为菌毛黏附素和非菌毛黏附素两大类。 15 16（二）细菌的荚膜（capsule）细菌菌体表面的一种特殊结构。细菌的M蛋白、Vi抗原、K抗原等称为微荚膜。它们在致病中的作用表现为：抗吞噬细胞吞噬抵抗体液中杀菌物质：如抗体、补体等 17（三）侵袭性酶类致病性葡萄球菌凝固酶透明质酸酶：分解细胞间质透明质酸，利于细菌及其毒素的扩散。sIgA的蛋白酶：分解免疫球蛋白IgA，破坏黏膜的特异性防御功能。过氧化氢酶：抵抗中性粒细胞的髓过氧化物酶的杀菌作用, 有利于细菌随吞噬细胞在组织中播散。 18（四）侵袭素(invasin) 细菌的侵袭能力受侵袭基因所控制。侵袭基因编码产生侵袭素(invasin) 。具有侵袭素的细菌：伤寒沙门菌、福氏志贺菌、侵袭性大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、空肠弯曲菌等。 19（五）细菌生物被膜(biofilm)由细菌及其所分泌的胞外多聚物(胞外多糖或蛋白质)附着在有生命或无生命材料表面后形成的膜状结构。 20二、 细菌的毒素（bacterial toxins)（一）外毒素（exotoxin）通常为蛋白质，为A-B型分子结构毒性作用强，对组织器官有选择性毒害作用一般不耐热，容易被破坏抗原性强 21A亚单位：毒性中心 B亚单位：无毒，是结合部位 22外毒素可分为三大类神经毒素 (neurotoxin)：对神经系统有毒性作用细胞毒素 (cyto