中医治疗“脐风”医案20例.doc

中医治疗“脐风”医案20例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗脐风医案20例，以供大家参详。 1 聂秀章举子，甫及旬日，苦于啼哭不乳，或时惊怖，或时搐搦，或胸紧气急，或目瞪头摇。 众云惊风之候，已服金石脑麝之药。余视之曰： 误也。 夫脐风一症，月内之儿固有之，但虽啼哭不乳，必兼撮口噤口之类。今儿之病，苦于啼哭不止为急，至于他证，不过时有之，所为更缓耳。尝考方书所谓口中之啼，多因腹中之痛，正所谓月内小儿盘肠气痛是也。因视其腹，已果胀满，肚上青筋累累，随用灯火焠之，其哭稍定。 更悟此儿因乃父秀章自患气阻之病，曾效四磨汤饮者，余前案中已发明之。斯儿亦禀受此根，仍与四磨饮以散结气，更因大便甚坚，用酒大黄水磨，以下其腹中之气，不致久羁脏腑，一服悉安。 后数日，治许发科之子，方月，悉同此证，但多有呕乳一病，乃脏腑阴阳不和，升降未顺，是胎寒之属，以指迷七气汤，母子同服而愈。 指迷七气汤 青皮 桔梗 半夏 益智 甘草 陈皮 莪术 肉桂 丁香 藿香 香附 生姜 红枣 上咀，水三碗，煎至一碗，母子同服。 谢映庐 2 余邑中峄桐居士刘伯宗先生乃郎估三妇初举媛脐风，延至七日，口不吹嘘，亦不撮紧，两眼角黄色，深集溶溶，鼻准并沟畔黄色淡淡，身上微烧。 见之甚讶，从未有脐风，能延至七日者。 以眼角鼻上黄色浓淡揣之，知其脾土禀赋甚旺，风难遽入，以故尔尔。 余重揉外劳，用灯火十三燋，攻拔肝风；于鼻上并左右沟里，加火三燋，以截去路；用防风一钱，煎服立愈。 此脐风异症之一验也。 夏禹铸 3 徐某举子刚三朝， 口不吮乳，通面青如靛染，昧爽呼门，振袂往视，知为胎寒之极，用元宵灯火十五燋，加肺俞穴二燋，随用姜、附、桔、半、丁、蔻，药一剂，即呕冷痰，旋即能纳乳汁。 早食后，天庭青色先退，午间通面皆红，不药而愈。辨证的确，神效如斯。 编者按：元宵灯火即脐风灯火十三燋加鞋带穴二燋，计囟门一燋，眉心、人中、承浆、两手大拇指端、少商各一燋，脐轮绕脐六燋，脐带未落，于带口一燋，既落于落处一燋。 李省斋 4 周某，男，6天。 诊查：患儿不发热，身体强直，口噤不开，面青唇紫，筋脉拘挛，频频抽搐，不会吮乳，苦笑面容，口溢痰涎，指纹青紫，已过气关。 辨证：证属金创破伤，风毒之邪外袭，引动肝风，发为脐风。 治法：凉肝解毒，祛风镇痉。 五虎追风散合玉真散加羚羊角粉、钩藤。 处方：羚羊角粉0.6g钩藤3g虫蜕3g制南星1g防风3g全虫6g僵蚕2g制白附1g蜈蚣1g每日2剂因鼻饲困难改为保留灌肠，药量加倍。6天后病情有所好转，改为鼻饲。10天后出保温箱，能啼哭开眼；抽搐次数减少，时间缩短，程度减轻；尚不能吮乳。 中药每日改服1剂。 服药25天后，能自行吮乳，抽搐基本消失。11月27日痊愈出院。 按语：新生儿破伤风，中医称为“脐风”，死亡率很高。 中药五虎追风散及玉真散均属古方，在临床上使用屡见效验。 白附、南星祛风化痰，虫蜕、全虫、僵蚕、蜈蚣解毒止痉，羚羊角、钩藤凉肝熄风。 中途出现身冷肢凉加川乌2g，大便秘结不通的加大黄1g、枳实1g豁痰逐秽。因药证相符，终于邪去正安，痊愈出院。 肖俊逸 5 近来，江南脐风之证最多，盖由赤子落脐之时，不慎照顾，风邪流入心脾，五七日而发，面青口撮，吐白沫。 仓卒急迫，失救，遂致夭折。 急用蒜一两，捣捏作饼子，纳于脐上。 以艾火灸五七壮，以拔出风邪，仍用艾茸或绵子如钱大一块，贴于脐上，外以膏药封之。 兼行前二法为妙。 (必有青筋发在腹，有二道生叉，以艾灸绝截住叉头。 稍运则上行攻心而死）撮口脐风方：生川乌尖三个为末，全足蜈蚣半条，酒浸炙为末，加麝香少许，吹鼻得噫，乃以薄荷汤灌一匙。 江应宿 6 郑斗门子，初生五日不乳，喷嚏昏睡。万视之曰：此脐风病也，一名马牙疳。小儿一腊（当是一旬）之内尤急。 乃视其口中上腭，有白泡如珠大者三四个，用银针挑去之，斗门怜惜之情见於面。 去之未尽，次日犹不乳。 有老妪语以脐风之害，乃速万再治，且问脐风之病云何？万曰：其病不可治者三。 脐腹肿胀，大小便不通者，名曰锁肚。 口紧不开，不乳不啼而时作搐者，名曰禁风。环口青色，口唇紧撮，名曰撮口。 令郎初病，未至困也，复以手法去其白泡而安。 又曰：当何用药？万曰：数日之儿，安能任药，虽有古方，不敢用也。曰：然则奈何？万曰：无害矣。 此病盖初生时，洗浴之后，脐干未落，不谨视之，为儿尿所浸，及为风寒湿热所侵之，故宜急治之。 但见喷嚏多啼少乳，即视其口中上腭，有白泡子成聚，是其候也。随以手法刮去之，以软帛拭净其血，则脐风不发矣。 若不知此，则其泡流入腹中，或为锁肚，为禁风，为撮口。虽有神丹，不能救也。 郑请详记之，以为育婴之训。 万密斋 7 一儿初生四日，忽然啼哭不乳，咸称脐风，亟请余往视。 见其面黄唇白，以指探口中，牙关未紧，喉中有冷气直冲乳头，气息不粗，腹亦绵软。