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复医学运动学基础第一页，共三十六页，2022年，8月28日1 人体运动学（Kinesiology） ：研究在外力作用下，身体位置、速 度、加速度间的相互关系。 身体的运动形式有平移和旋转第一节运动学基础第二页，共三十六页，2022年，8月28日2 人体运动学人体运动学是力学、生理学、生物学和医学相互渗透的学科，是康复治疗学的基础。力学生理学医学生物学第三页，共三十六页，2022年，8月28日3 掌握运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响；掌握制动对机体心血管系统的主要影响；熟悉应力对骨生长的作用；了解运动、制动对其他系统的影响。 第四页，共三十六页，2022年，8月28日4 一、运动的生理效应（一）运动对心血管系统的影响1.循环调节：等张运动（等张收缩）：在肌肉收缩时整个肌纤维长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。等张运动：心率↑回心血量↑外周阻力↓收缩压↑舒张压—心肌摄氧量↑第五页，共三十六页，2022年，8月28日5 等长运动（等长收缩）：肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变，所做功变现为肌张力增高，不产生关节运动。等长运动：血压↑心肌摄氧量↑心率↑心排出量↑每搏输出量—外周阻力—第六页，共三十六页，2022年，8月28日6 肾素-血管紧张素↑→抑制肾脏水钠排出→血容量↑运动时骨骼肌血管扩张→血流灌注↑ 骨骼肌收缩→静脉受挤压→回心血量↑ 骨骼肌舒张→静脉充盈→回心血量↓呼吸运动加强→胸腔负压↑ →回心血量↑第七页，共三十六页，2022年，8月28日7 2.心率调节心率增加是心排血量增加的主要原因。运动时心脏做功负荷、心率与氧摄入量呈线性增加关系低强度运动和恒定的做功负荷：心率在数分钟内达到稳定状态。高负荷状态：心率需较长时间达到更高平台。年龄↑ →心脏退变→最大心率↓第八页，共三十六页，2022年，8月28日8 3.血压调节运动时心排出量增多和血管阻力因素可以引起血压升高。运动时骨骼肌血管床扩张，总外周血管阻力明显下降。一般情况下，运动时收缩压↑舒张压—无氧、等长收缩及仅有小肌群参加的大强度运动时，收缩压↑舒张压↑运动时中枢神经抑制迷走神经、兴奋交感神经，促进儿茶酚胺分泌导致血压↑第九页，共三十六页，2022年，8月28日9 4.心血管功能调节通过自主神经和血管内皮细胞衍生的舒缓因子双重调节冠脉血流。仅持续运动数秒，心血管系统就会出现复杂的适应性变化，其程度取决于运动的种类和强度 运动时机体通过复杂的的心血管调节反应，参加运动的肌肉血管扩张，阻力下降，不参加运动的组织血管收缩，阻力增加，既保证运动的肌肉有足够的血液供应和热量，同时保证重要脏器的血液供应。第十页，共三十六页，2022年，8月28日10 心肌收缩力增强是心搏出量增加的重要代偿机制长期参加锻炼：心脏收缩能力↑ →收缩末期左心室容积↓ →每搏输出量↑ →低心率状态下每分输出量不变 →更多的心脏储备第十一页，共三十六页，2022年，8月28日11 （二）运动对呼吸系统的影响 肺的功能在于进行气体交换、调节血容量和分泌部分激素。运动疗法可增加呼吸容量，改善O2的吸入和CO2的排出。主动运动可改善肺组织的弹性和顺应性。稳定状态；非稳态期氧亏；氧债第十二页，共三十六页，2022年，8月28日12 在运动中，一般是随功率的加大每分摄氧量逐渐增加，但当功率加大到一定值时，每分摄氧量达到最大而不再增加，此值称为最大摄氧量（VO2max）。 VO2max的绝对值以每升每分为单位（L/min），相对值以毫升每分千克体重为单位（ml/kg .min）。相对值消除了体重的影响，在进行个体比较时更有实际意义。一般人的VO2max以20岁左右大到最大值，男性的绝对值为3～3.5L/min，女性为2～2.5L/min。 第十三页，共三十六页，2022年，8月28日13 （三）运动对骨骼肌类型的影响Ⅰ型：慢缩纤维；Ⅱa型：快速氧化发酵解型；Ⅱb型：快酵解型在一定条件下不同肌纤维的类型可发生转变。耐力训练：Ⅱa型↑Ⅱb型↓力量训练：Ⅱa型↓Ⅱb型↑刺激Ⅰ型纤维的低频电→Ⅱ型：Ⅱ型→Ⅰ型 第十四页，共三十六页，2022年，8月28日14 （四）运动对骨骼肌的影响1.力量训练大负荷和少重复次数训练——肌肉力量和体积，增加肌肉横截面积（肌肉收缩蛋白含量增加），增加中枢神经系统对运动单位的作用。抗阻训练选择阻力通常是在阻力负荷上完成1-15次动作。原则：重复练习至不可再继续 第十五页，共三十六页，2022年，8月28日15 2.耐力训练抗阻力负荷运动20次以上肌肉适应性改变→肌肉能量供应的改变，肌纤维内的线粒体数量和密度↑3.爆发力训练（无氧训练）持续数秒至2分