血源性感染职业接触防护.pptVIP

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 内容 血源性病原体的概念 职业接触 我国的严峻形势 血源性病原体职业接触的途径 常见的血源性病原体职业接触 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 血源性病原体 血源性病原体就是通过血液交换受到的感染血源性病原体指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病毒(HIV)等。 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 职业接触 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。 化学性 物理性 生物性 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 严峻形势 我国有1.2亿人是携带乙肝的传染源 我国丙肝感染率为3.2%，7年间上升了7倍 梅毒10年间感染人数上升20倍 中国艾滋病感染者近100万人 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 途径 经医务人员破损的皮肤而感染 被污染的针刺伤或利器割伤 污染了医务人员的粘膜 需要的血量非常少 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 医务人员中的高位人群（因素） 护士为病员护理操作 血液透析 外科手术 口腔科 化验室 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 常见的血源性病原体职业接触 乙肝(HBV) 丙肝(HCV) 艾滋(HIV) 梅毒 第八页，共二十七页，2022年，8月28日 HBV的传播途径 经输血或血液制品 母婴传播（围产期） 消毒不严的医疗器械 经静脉内注射毒品 其他：修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀 日常工作或生活接触一般不会传染 第九页，共二十七页，2022年，8月28日 不同体液HBV的浓度 高 血液 血清 伤口分泌物 中 精液 阴道分泌物 唾液 低 尿液 粪便 汗液 泪液 乳汁 （无法测到） 第十页，共二十七页，2022年，8月28日 HIV的传播途径 医务人员最常见的是伤口接触 输血 母婴 性传播 静脉吸毒 第十一页，共二十七页，2022年，8月28日 握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮， 公用厕所和浴室，公用办公用品， 公共交通工具，娱乐设施等日常接触 不会传播 第十二页，共二十七页，2022年，8月28日 HIV接触后感染风险 完整皮肤 0 非完整皮肤 ﹤0.1% 经粘膜 0.1% 经皮肤损伤 0.3% 第十三页，共二十七页，2022年，8月28日 预防血源性感染 对病员我们做了什么？ 推行一次性使用注射器，输液器 输血前常规检查HBV、HCV、HIV等 血液透析器一次性使用 一次性采血针 针灸用具采用高压蒸汽灭菌 侵入性器械灭菌技术的改进 第十四页，共二十七页，2022年，8月28日 预防血源性感染对医务人员我们做了什么？ 宣传、 培训 第十五页，共二十七页，2022年，8月28日 用具 第十六页，共二十七页，2022年，8月28日 防护用品 第十七页，共二十七页，2022年，8月28日 现状 外科，口腔科很少使用护目镜 容易导致锐器伤的操作普遍存在 锐器盒使用不当，质量不佳 未使用安全注射器具 锐器伤的监测和教育培训不足 第十八页，共二十七页，2022年，8月28日 职业接触预防措施 在医院环境中，接触血液，深层体液（包括羊水、心包液、胸腔液、滑液、脑脊液、精液、阴道分泌物）及任何含有血液的体液应视其具有传染性，假设所有的患者均为血源性疾病感染者。 强调标准预防 第十九页，共二十七页，2022年，8月28日