职业性有害因素与职业性损害课程.ppt

* * 第四章 生产环境与健康 第一节 职业性有害因素与职业性损害 * 第一页，共三十二页。 前一段时间，随着一系列苯中毒事件的曝光，各种各样的职业病引起了人们的警惕：发生在江苏常州的氰化物中毒；发生在河北承德的尘肺病例；发生在广东清新县的有机锡中毒…… * 第二页，共三十二页。 主要是什么原因导致职业病恶性事故的发生？ 据专家分析主要有三方面原因： 一、是劳动者对职业病的范围和危害缺乏必要的认识和重视，防范意识差。 二、是缺乏明确而规范的法律保护。 三、是缺乏严格的赔偿制度，不少用人单位“明知故犯”。 * 第三页，共三十二页。 如广东某县一乡办厂用土法炼砷，42名工人中13人死亡，其中死于肺癌者7人，死于肝硬化4人。 98年12月新闻联播报道，四川都江堰市石英砂厂一接尘者仅从业6个月就患矽肺导致死亡。2002年4月，焦点访谈报道了，河南10几名打工者在河北辛集某个体箱包厂工作，连续发现数人患再生障碍性贫血，引起卫生部及有关部门的高度重视。 * 第四页，共三十二页。 一、职业有害因素 （一）概述 原因：生物、物理、化学的因素 职业有害因素：在生产环境及劳动过程中存在的可能危害劳动者健康的因素。 决定其损害的性质及程度的因素：环境因素的特性、接触条件、个体素质和多种因素的联合作用。 * 第五页，共三十二页。 1、化学性因素 （1）生产性毒物：如金属、有机溶剂引 起职业中毒、职业肿瘤、致敏 （2）生产性粉尘：如有机尘，无机尘，SiO2含量，动植物。可引起尘肺和变态反应性疾病 （二）职业性有害因素的种类 生产过程中的有害因素 * 第六页，共三十二页。 2、物理性因素 ①异常气象条件： ②异常气压： ③非电离辐射： ④电离辐射 ⑤噪声，振动。 * 第七页，共三十二页。 3、生物因素 接触工作环境中的病原微生物， 可致病媒传染病和其他各种病原性疾病。 1）：微生物 细菌、病毒等。 如森林工人→蜱咬→森林脑炎。 2）：寄生虫 农民田间接触钩虫幼虫 * 第八页，共三十二页。 4、过度躯体紧张 ⑴强迫体位：扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形、 下背痛 ⑵器官紧张：如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张， 钢琴演奏家的手指痉挛 长期注视微细部分和凝视近距离微小物体 的视力紧张作业，易出现眼内疼痛感、头痛、 视力障碍等； 劳动过程中的有害因素 * 第九页，共三十二页。 歌唱家、教员等常患发音器官功能性发音障碍、声带水肿及声带小结； 脑力劳动过度紧张，可引起失眠、神经衰弱等 ⑶劳动强度： 安排的作业与劳动者生理状况不相适应劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。 * 第十页，共三十二页。 5、过度心理紧张 ⑴作业结构：超负荷、快节奏、流水装配作业线、计件工作。 ⑵作业内容：单调重复 ⑶劳动组织：上下级、人际关系不和谐，工作职责不明，过分强调竞争等。 可导致焦虑抑郁症、精疲力竭症和其它心身疾病 * 第十一页，共三十二页。 ⑴自然环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射 ⑵厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不独立。 ⑶不合理生产过程所致的环境污染 生产环境中的有害因素 * 第十二页，共三十二页。 二、职业性损害 职业病 工作有关疾病 工伤 * 第十三页，共三十二页。 2、职业病的范围 1988年《职业病范围和职业病患者处理办法规定》9类99项102种职业病 2002年又修订为10类115种。 * 第十四页，共三十二页。 3、职业病的诊断 诊断依据：①职业接触史 ② 临床检查 ③现场调查 诊断原则： ① 综合诊断②诊断机构③ 当地诊断为主④职业病诊断标准⑤诊断证明书 * 第十五页，共三十二页。 4、职业病报告与处理原则 急性职业病或事故性多人急性中毒，由接诊的医疗卫生机构在当日内或立即向卫生监督机构报告： 慢性职业病由指定的县以上职业病诊断机构，在确诊后半月内报告。 处理：医治或疗养 * 第十六页，共三十二页。 （二）工作有关疾病 由于生产环境及劳动过