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项目二精神疾病的基本知识第1页/共26页第2页/共26页教学目标及要求知识目标：1、熟悉：精神障碍的病因及诊断标准2、了解：心理问题与精神障碍能力目标：1、能够阐述精神障碍的相关病因第3页/共26页任务1 精神障碍的病因学目前人对精神障碍的病因做了大量探索性研究。一般认为精神活动异常的发生与生物、心理以及社会等多种因素有关第4页/共26页一、生物学因素（一）遗传因素遗传因素是决定个体生物学的特征，在某些精神障碍的发病中有一定的作用具有明显的遗传倾向。如精分，人格障碍，精神发育迟缓等同卵双生：发生精神分裂症为50%异卵双生：为10%。第5页/共26页一、生物学因素(二)性格因素性格特征是指先天素质和后天环境共同作用下所形成的心理特征。例如：精神分裂症患者大多病前具有分裂样性格，表现孤僻少友、生活缺少动力、情感冷漠、自己难以体验到快乐、对他人关心也少、过分敏感、怪癖等。外向性人格：躁狂抑郁症内向性人格：精神分裂症 第6页/共26页一、生物学因素（三）性别和年龄因素1、性别因素：男性=女性 女性：情感不稳定，脆弱、敏感、焦虑抑郁。常表现为神经症。 男性：饮酒、吸毒、外伤等。常表现为酒精依赖、脑动脉硬化性精神障碍、颅脑损伤性精神障碍。第7页/共26页产后抑郁症第8页/共26页一、生物学因素（三）性别和年龄因素2、年龄因素儿童：缺乏控制自己的行为和情感的能力，对外界环境适应能力较差常出现情感和行为障碍。如自闭症、多动症。第9页/共26页自闭症、多动症第10页/共26页一、生物学因素（三）性别和年龄因素2、年龄因素青春期：情绪易波动对外界应激性因素敏感容易出现神经衰弱、强迫症.flv强迫症、和癔症、精神分裂症、躁狂抑郁症。中年人：妄想、抑郁症更年期：抑郁、焦虑、妄想老年人：老年痴呆症，帕金森病等。第11页/共26页一、生物学因素（四）器质性因素感染：躯体及颅内感染躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢及血液系统疾病精神活性物质：大麻、阿托品、镇静催眠药神经内分泌的改变：神经递质和激素的改变第12页/共26页第13页/共26页第14页/共26页第15页/共26页三、社会文化因素 环境因素：自然环境，社会环境第16页/共26页三、社会文化因素 文化因素：民族文化宗教信仰、社会风俗、生活习惯也可影响人的精神活动而诱发疾病拉塔病：在 从 菲 律 宾 、 印 度 、 非 洲 都 发现 有 这 种 病 。这 种 病 的 症 状 也 包 括 模 仿 语 言 和 模 仿 动 作。冰神附体：加拿大北部森林地区第17页/共26页三、社会文化因素 移民因素：怕歧视、怕失业、怕疾病且面临语言不通、生活环境的改变易出现精神障碍。第18页/共26页第二节 精神障碍的分类第19页/共26页常用的精神障碍分类系统ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ，Version 10DSM-Ⅳ:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ，Version ⅣCCMD-3 : Chinese Classification and diagnostic criteria of Mental Disorders, Version 3第20页/共26页ICD-10精神障碍主要分类F00- F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10- F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍F20- F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30- F39 心境（情感性）障碍F40- F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50- F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60- F69 成人的人格与行为障碍F70- F79 精神发育迟缓F80- F89 心理发育障碍F90- F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99待分类的精神障碍第21页/共26页DSM-IV精神障碍主要分类通常在儿童和少年期首次诊断的障碍谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍与成瘾物质使用有关的障碍精神分裂症及其他精神病性障碍心境障碍焦虑障碍躯体形式障碍做作性障碍(factitious disorder)分离性障碍(dissociative disorder)性及性身份障碍进食障碍睡眠障碍未在他处分类的冲动控制障碍适应障碍人格障碍可能成为临床注意焦点的其他情况第22页/共26页CCMD-3 分类 0 器质性精神障碍 1? 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 3 心境障碍(情感性精神障碍) 4 癔症、应激相关障碍、神经症