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住院患儿护理及其家庭支持 第二节住院患儿的心理反应与护理 一、各年龄阶段患儿对住院的反应及护理 （一）婴儿 1、住院反应 6个月内，如生理需要得到满足，一般比较平静，较少哭闹。6个月后婴儿开始认生，对母亲或抚育者的依恋性越来越强。 2、护理： 尽量减少患儿与父母分离；满足其生理需要；注意保持患儿住院前的生活习惯。 （二）幼儿 1、对住院反应 反抗、失望、否认 2、护理 鼓励家长陪伴及照顾患儿；尽量固定护士对患儿进行连续的护理；允许患儿表达自已的情绪 第五节小儿健康评估的特点 健康史的采集 （一）内容 1、一般情况 2、主诉 3、现病史：来院诊治的主要原因及发病经过。 4、既往史：出生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、既往健康史、日常活动、过敏史、家族史。 二、体格检查 （一）原则：环境舒适、态度和蔼、顺序灵活。 （二）体格检查的内容和方法：生命体征的测量 第八节小儿用药特点及护理 一、小儿用药特点 （一）肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差。 （二）血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神经中枢。 （三）年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所差别。 （四）胎儿、乳儿可受母亲用药的影响。 （五）小儿易发生电解质紊乱。 二、小儿药物选用及护理 1、抗生素：应用一种抗生素为宜；注意毒副作用。 2、镇静药：注意观察呼吸。 3、平喘药：注意观察有无精神兴奋、惊厥。 4、退热药：合理选择；用后注意退热情况。 三、小儿药物剂量的计算 1、按体重计算：广泛应用。 2、按体表面积计算：准确、复杂 3、按年龄计算：不需十分精确的药物 4、从成人剂量折算：不常用 按体重计算药量 小儿剂量=患儿体重（kg）×所需药量/kg/d(次)
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