中医诊断学课件-病性辨证.pptVIP

(二)气逆证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、 呃逆、呕吐等为主要表现的证候。 气逆一般是在气滞基础上的一种表 现形式。 气逆证临床表现 咳嗽频作,呼吸喘促 －－－肺气上逆 呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血 －－－胃气上逆 头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血 ----肝气升发太过 气逆证的辨证依据 以咳喘或呕吐呃逆、呕血、头痛、 眩晕等为突出表现。 (三)气闭证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 指邪气阻闭神机或脏器、管窍,以突 发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证 候。 主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭 塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导 致气机闭塞;溺水、电击等意外事故。 气闭证临床表现 突发势急、症重之昏厥,呼吸气粗,声高 －－－心、肺气闭 或内脏绞痛,或二便闭塞,脉沉弦有力 ------脉络、管腔气机闭塞 气闭证的辨证依据 以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息 粗、脉实为主要表现。 四、血瘀证 （一）概念 （二）临床表现 （三）辨证要点 指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、 肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证 候。 产生瘀血的原因可有多个方面,一是外伤、 跌仆及其他原因造成的体内出血,离经之血未及 时排出或消散,淤积于内; 二是气滞而血行不畅,以致血脉瘀滞; 三是血寒而使血脉凝滞,或血热而使血行壅聚 或血受煎熬,血液浓缩瘀滞,致使脉道瘀塞; 四是湿热、痰浊、砂石等有形实邪压迫、阻 塞脉络,以致血运受阻; 五是气虚、阳虚而运血无力,血行迟缓。 血瘀证临床表现 1、疼痛 其疼痛特点为刺痛、痛处拒按、固定不移、 常在夜间痛甚;－－有形瘀血阻滞，不通则痛 2、肿块 肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移; 3、出血 出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色 黑如柏油状,或妇女血崩、漏血; －－－血液淤积凝结成块;血不循常 道而溢出脉外 4、瘀血色脉征 面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤 甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有 紫色斑点、舌下络脉曲张, 脉多细涩或结、代、无脉等。 血瘀证的辨证依据 以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。 五、血热证 （一）概念 （二）临床表现 （三）辨证要点 指火热内炽,侵迫血分,以身热口渴、斑疹 吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的 实热证候。即血分的热证。 血热证的形成,一是外感热邪,或感受它邪 化热,传入血分;二是情志过激,气郁化火,或过 食辛辣燥热之品,火热内生,侵扰血分。 辨气血证候 气虚 类证 气虚证 气陷证 气不固证 气脱证 四、血瘀证 五、血热证 六、血寒证 气滞 类证 血虚 类证 血虚证 血脱证 气滞证 气逆证 气闭证 一、 二、 三、 七、气血同病证 (一)气虚证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 指元气不足,气的推动、固摄、防御、气化 等功能减退,或脏器组织的机能减退,以气短、 乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。 形成气虚证的原因,主要有:久病、重病、 劳累过度等,使元气耗伤太过;先天不足,后天失 养,致元气生成匮乏;年老体弱,脏腑机能减退而 元气自衰。 气虚证临床表现 气短声低，少气懒言，神疲乏力 ------元气不足,脏腑机能衰退 或有头晕目眩，舌质淡嫩，脉虚 ------元气不足,推动无力 自汗,动则诸症加重。 －－－劳则耗气 气虚证的辨证依据 病体虚弱,以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。 (二)气陷证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 指气虚无力升举,清阳之气下陷,以 自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱 证候。 气陷多是气虚的发展,或为气虚的一 种特殊表现形式,一般指脾(中)气的下 陷。 气陷证临床表现 头晕眼花,气短疲乏,形体消瘦, ----气虚