中医诊断学课件-其他辨证方法简介.pptVIP

其他辨证方法简介 ? ? 第一节?????? 六经辨证概要 一、概述 1.概念 是对外感病发生、发展过程中不同证候，用三阳、三阴进行归纳并作为指导治疗的辨证方法。 2.特点 以经络、脏腑为其病理基础 以先表 后里 先阳 后阴 为病变传变规律 ? 二、辨证内容 （一）太阳病证 1太阳经证 主症：恶寒，头项强痛，脉浮 太阳中风证 根据邪气、体质 --- 太阳伤寒证 *鉴别---- 病因、临床表现、 治则、方药 2.太阳腑证 太阳蓄水证 根据病机不同 ---- 太阳蓄血证 *鉴别---- 病因、临床表现、 治则、方药 （二）阳明病证 特点：里、热、实 主症：身热、汗出、脉大 病机：胃家实 1.阳明经证 四大+ 烦躁、气粗、面赤、苔黄燥 2.阳明腑证 脐腑胀痛，便秘不通， 日晡潮热，神昏谵语， 舌红绛苔黄燥 或苔焦黑燥裂或有芒刺， 脉沉实或滑数 *鉴别：病位、治则 （三）少阳证 特点：半表半里 临床表现：口苦，咽干，目眩， 寒热往来，胸胁苦满， 嘿嘿不欲饮食， 心烦喜呕，脉弦 治疗：和解少阳 ? （四）太阴病 特点：里、虚、寒 临床表现：腹满而吐，食不下， 自利，不渴， 腹满自利， 四肢欠温， 脉沉缓而弱 治疗：温中散寒? （五）少阴病 特点：后期 心肾 少阴寒化证 根据病机 少阴热化证 鉴别：临床表现、治疗 （六）厥阴病证 特点： 寒热错杂 临床表现： 消渴、气上撞心， 心中疼热，饥不欲食， 食则吐蛔 （七）六经病证的传变 1.传经：病邪自外侵入，向里发展 太阳经 阳明经 少阳经 太阴经 少阴经 厥阴经 循经传 越经传 2.直中： 病邪直入三阴经 3.合病： 两经或三经同时出现的病证 4.并病： 一经未罢，又见它经病证 第二节 卫气营血辨证概要 一、概述 是将外感温热病发展过程中 所反映的不同病理阶段， 分为四类，用以说明病位、 病势、传变规律和 指导治疗的辨证方法。 二、内容 （一）?? 卫分证 临床表现---表热症 （二）气分证 实热象 邪热壅肺 热扰胸膈 根据病位 ----- 热结肠道 热郁胆经 （三）营分证 身热夜甚， 心烦不寐或神昏谵语， 口不甚渴或不渴， 斑疹隐隐， 舌红绛无苔，脉细数 （四）血分证 特点： 1.病位----- 心肝肾 2．表现---动血、动风、耗阴